Récupération entre NIVATS et patients intubés

Contexte : Les agents anesthésiques altèrent la fonction pharyngée avec un risque d'altération de la protection des voies respiratoires et de l'aspiration. Le changement de la fonction pharyngée, y compris la déglutition et la régurgitation gastrique entre la thoracoscopie intubée et non intubée, reste encore incertain.

La manométrie oesophagienne a un capteur de pression pour mesurer la pression du sphincter oesophagien supérieur (UES). La manométrie et l'impédance pouvaient détecter la fonction de déglutition oesophagienne pendant la période périopératoire. L'échographie a été utilisée pour mesurer la fonction de déglutition oropharyngée.

Objectifs : l'investigateur visait à observer les changements et la différence des paramètres de la fonction pharyngée entre les patients recevant la thoracoscopie intubée ou non intubée par manométrie oesophagienne, impédance et échographie.

Patients et méthodes : des patients consécutifs qui répondront aux critères des patients non intubés sous anesthésie générale et âgés de 20 à 80 ans seront inclus. Tous les sujets recevraient la fonction de déglutition par échographie avant les chirurgies. Le test de toux et le volume gastrique ont également été mesurés. Le patient a été randomisé par la thoracoscopie intubée ou non intubée. Après l'induction, le tube endotrachéal (ETT) sera inséré pour établir les voies respiratoires. Le groupe non intubé utilisera le masque à oxygène et les voies respiratoires nasales pour maintenir le brevet des voies respiratoires. Une fois les patients sous sédation, les enquêteurs utilisaient le laryngoscope vidéo-assisté pour laisser passer la manométrie et l'impédance transnasale dans l'œsophage. Ces fonctions œsophagiennes ont été mesurées pendant toute la période périopératoire, en particulier la récupération après l'anesthésie dans l'unité d'anesthésie postopératoire (USPA). Les patients seront également suivis pour la fonction de déglutition par échographie et test de toux en salle de réveil. Le test oxydatif serait effectué par un test sanguin sur le temps, qui était après l'anesthésie, une ventilation pulmonaire de 15 à 30 minutes et une ventilation bipulmonaire de 15 à 20 minutes, respectivement.

Résultat attendu : les enquêteurs observeront les changements entre les patients recevant des thoracoscopies intubées ou non intubées des changements entre les changements préopératoires et postopératoires dans la fonction de déglutition, la toux et la régurgitation gastrique. Le test oxydatif sera également testé accompagné du suivi anesthésique.