Erholung zwischen NIVATS und intubierten Patienten

Hintergrund: Anästhetika verändern die Rachenfunktion und bergen das Risiko einer Beeinträchtigung des Atemwegsschutzes und der Aspiration. Die Veränderung der Rachenfunktion einschließlich Schlucken und Mageninsuffizienz zwischen intubierter und nichtintubierter Thorakoskopie bleibt weiterhin unklar.

Die Ösophagusmanometrie verfügt über einen Drucksensor zur Messung des Drucks im oberen Ösophagussphinkter (UES). Manometrie und Impedanz konnten die Schluckfunktion der Speiseröhre während der perioperativen Phase erfassen. Die Ultraschalluntersuchung diente zur Messung der oropharyngealen Schluckfunktion.

Ziele: Der Forscher wollte die Veränderungen und Unterschiede der Rachenfunktionsparameter zwischen den Patienten, die eine intubierte oder nicht intubierte Thorakoskopie erhielten, mittels Ösophagusmanometrie, Impedanz und Ultraschall beobachten.

Patienten und Methoden: Es werden konsekutive Patienten aufgenommen, die die Kriterien für nicht intubierte Patienten unter Vollnarkose und im Alter von 20 bis 80 Jahren erfüllen. Alle Probanden würden vor den Operationen die Schluckfunktion mittels Ultraschall erhalten. Außerdem wurden der Hustentest und das Magenvolumen gemessen. Der Patient wurde mittels intubierter oder nichtintubierter Thorakoskopie randomisiert. Nach der Einleitung wird der Endotrachealtubus (ETT) eingeführt, um die Atemwege herzustellen. Die nicht intubierte Gruppe wird die Sauerstoffmaske und die nasalen Atemwege verwenden, um das Atemwegspatent aufrechtzuerhalten. Nachdem die Patienten sediert worden waren, verwendeten die Forscher das videogestützte Laryngoskop, um die Manometrie und Impedanz transnasal in die Speiseröhre zu übertragen. Diese Ösophagusfunktion wurde während der gesamten perioperativen Zeiträume gemessen, insbesondere während der Erholung von der Anästhesie in der postoperativen Anästhesieeinheit (PACU). Die Schluckfunktion der Patienten wird auch auf der Intensivstation mittels Ultraschall und Hustentest überwacht. Der oxidative Test würde durch eine Blutuntersuchung zu dem Zeitpunkt durchgeführt werden, der nach der Anästhesie, der Ein-Lungen-Beatmung 15 bis 30 Minuten bzw. der Zwei-Lungen-Beatmung 15 bis 20 Minuten betrug.

Erwartetes Ergebnis: Die Forscher werden die Veränderungen zwischen den Patienten beobachten, die intubierte oder nicht intubierte Thorakoskopien der Veränderungen zwischen den präoperativen und postoperativen Veränderungen der Schluckfunktion, des Hustens und der Mageninsuffizienz erhalten. Begleitend zur Anästhesieüberwachung wird auch der Oxidationstest getestet.