Recuperação entre NIVATS e pacientes intubados

Fundamento: Agentes anestésicos alteram a função faríngea com risco de comprometimento da proteção das vias aéreas e aspiração. A alteração da função faríngea, incluindo a deglutição e a regurgitação gástrica entre a toracoscopia intubada e não intubada, ainda permanece obscura.

A manometria esofágica possui sensor de pressão para medir a pressão do esfíncter esofágico superior (EES). A manometria e a impedância puderam detectar a função de deglutição esofágica durante o período perioperatório. A ultrassonografia foi utilizada para mensurar a função de deglutição orofaríngea.

Objetivos: o investigador teve como objetivo observar as mudanças e diferenças nos parâmetros da função faríngea entre os pacientes que receberam a toracoscopia intubada ou não intubada por manometria esofágica, impedância e ultrassonografia.

Pacientes e métodos: Serão incluídos pacientes consecutivos que preencherão os critérios de pacientes não intubados sob anestesia geral e com idade entre 20 e 80 anos. Todos os sujeitos receberiam a função de deglutição por ultrassonografia antes das cirurgias. O teste da tosse e o volume gástrico também foram medidos. O paciente foi randomizado pela toracoscopia intubada ou não intubada. Após a indução, o tubo endotraqueal (ETT) será inserido para estabelecer as vias aéreas. O grupo não intubado usará a máscara de oxigênio e a via aérea nasal para manter a permeabilidade das vias aéreas. Após a sedação dos pacientes, os investigadores usariam o laringoscópio videoassistido para deixar a manometria e a impedância transnasal no esôfago. Essa função esofágica foi medida durante todo o período perioperatório, especialmente a recuperação da anestesia na unidade de anestesia pós-operatória (SRPA). Os pacientes serão acompanhados quanto à função de deglutição por ultrassonografia e teste de tosse também na SRPA. O teste oxidativo seria realizado por exame de sangue nos momentos, que eram após a anestesia, ventilação monopulmonar 15 a 30 minutos e ventilação bipulmonar 15 a 20 minutos, respectivamente.

Resultado esperado: os investigadores observarão as alterações entre os pacientes que receberam toracoscopias intubadas ou não intubadas das alterações entre as alterações pré e pós-operatórias na função de deglutição, tosse e regurgitação gástrica. O teste oxidativo também será testado acompanhado da monitorização anestésica.