Recuperación entre NIVATS y pacientes intubados

Antecedentes: Los agentes anestésicos alteran la función faríngea con riesgo de deterioro de la protección de las vías respiratorias y aspiración. El cambio de la función faríngea, incluida la deglución y la regurgitación gástrica entre la toracoscopia intubada y no intubada, aún no está claro.

La manometría esofágica tiene un sensor de presión para medir la presión del esfínter esofágico superior (UES). La manometría y la impedancia pudieron detectar la función de deglución esofágica durante el período perioperatorio. La ecografía se utilizó para medir la función deglutoria orofaríngea.

Objetivos: el investigador tuvo como objetivo observar los cambios y la diferencia de los parámetros de la función faríngea entre los pacientes que recibieron la toracoscopia intubada o no intubada mediante manometría esofágica, impedancia y ultrasonografía.

Pacientes y métodos: Se incluirán pacientes consecutivos que cumplan con los criterios de pacientes no intubados bajo anestesia general y con edades comprendidas entre los 20 y los 80 años. Todos los sujetos recibirían la función de deglución por ultrasonografía antes de las cirugías. También se midió la prueba de tos y el volumen gástrico. El paciente fue aleatorizado por toracoscopia intubada o no intubada. Después de la inducción, se insertará el tubo endotraqueal (ETT) para establecer las vías respiratorias. El grupo no intubado utilizará la máscara de oxígeno y la vía aérea nasal para mantener la vía aérea permeable. Después de que los pacientes estuvieran sedados, los investigadores usarían el laringoscopio asistido por video para permitir la manometría y la impedancia transnasal en el esófago. Esta función esofágica se midió durante todos los períodos perioperatorios, especialmente la recuperación de la anestesia en la unidad de anestesia postoperatoria (UCPA). También se hará un seguimiento de la función de deglución de los pacientes mediante ultrasonografía y prueba de tos en la PACU. La prueba oxidativa se realizaría mediante análisis de sangre en los tiempos que fueron después de la anestesia, ventilación unipulmonar de 15 a 30 minutos, y ventilación bipulmonar de 15 a 20 minutos, respectivamente.

Resultado esperado: los investigadores observarán los cambios entre los pacientes que reciben toracoscopias intubadas o no intubadas de los cambios entre los cambios preoperatorios y posoperatorios en la función de deglución, tos y regurgitación gástrica. También se realizará la prueba oxidativa acompañada del seguimiento anestésico.