Recupero tra NIVATS e pazienti intubati

Sfondo: gli agenti anestetici alterano la funzione faringea con il rischio di compromissione della protezione delle vie aeree e dell'aspirazione. Il cambiamento della funzione faringea inclusa la deglutizione e il rigurgito gastrico tra toracoscopia intubata e non intubata rimane ancora poco chiaro.

La manometria esofagea ha un sensore di pressione per misurare la pressione dello sfintere esofageo superiore (UES). La manometria e l'impedenza potrebbero rilevare la funzione di deglutizione esofagea durante il periodo perioperatorio. L'ecografia è stata utilizzata per misurare la funzione di deglutizione orofaringea.

Obiettivi: il ricercatore mirava a osservare i cambiamenti e la differenza dei parametri della funzione faringea tra i pazienti che ricevevano la toracoscopia intubata o non intubata mediante manometria esofagea, impedenza ed ecografia.

Pazienti e metodi: Saranno arruolati pazienti consecutivi che soddisferanno i criteri di pazienti non intubati in anestesia generale e di età compresa tra 20 e 80 anni. Tutti i soggetti avrebbero ricevuto la funzione di deglutizione mediante ecografia prima degli interventi chirurgici. Sono stati misurati anche il test della tosse e il volume gastrico. Il paziente è stato randomizzato dalla toracoscopia intubata o non intubata. Dopo l'induzione, verrà inserito il tubo endotracheale (ETT) per stabilire le vie aeree. Il gruppo non intubato utilizzerà la maschera di ossigeno e le vie aeree nasali per mantenere la pervietà delle vie aeree. Dopo che i pazienti sono stati sedati, i ricercatori avrebbero utilizzato il laringoscopio video-assistito per far entrare la manometria e l'impedenza transnasale nell'esofago. Queste funzioni esofagee sono state misurate durante l'intero periodo perioperatorio, in particolare il recupero dall'anestesia nell'unità di anestesia postoperatoria (PACU). I pazienti saranno seguiti per la funzione deglutitoria mediante ecografia e test della tosse anche in PACU. Il test ossidativo verrebbe eseguito mediante esame del sangue nel tempo, che era dopo l'anestesia, la ventilazione di un polmone da 15 a 30 minuti e la ventilazione di due polmoni da 15 a 20 minuti, rispettivamente.

Risultato atteso: i ricercatori osserveranno i cambiamenti tra i pazienti che ricevono toracoscopie intubate o non intubate dei cambiamenti tra i cambiamenti preoperatori e postoperatori nella funzione di deglutizione, tosse e rigurgito gastrico. Verrà testato anche il test ossidativo accompagnato dal monitoraggio anestetico.