Entéropathie et diabète chez les patients séropositifs (REEHAD)

Cette étude examinera si l'entéropathie est associée à un risque plus élevé de diabète chez les patients atteints du VIH en utilisant une conception d'étude transversale. Pour le mettre en œuvre de manière rentable, les chercheurs l'associeront à une étude de cohorte en cours qui étudie les facteurs de risque du diabète et d'autres maladies chroniques chez les patients atteints du VIH en Tanzanie (l'étude CICADA) (NCT03106480).

L'étude CICADA a recruté 1947 participants en 2016/2017. Ceux-ci seront suivis en 2017/2018 et 2018/2019, date à laquelle il est prévu qu'environ 1550 participants seront retenus dans la cohorte. La collecte de données pour l'étude actuelle coïncidera avec le suivi final de l'étude CICADA. Données sur la démographie, le statut socio-économique, les facteurs de risque conventionnels des maladies non transmissibles, le statut VIH et TB, les antécédents d'utilisation de la thérapie antirétrovirale, l'anthropométrie, la composition corporelle, le profil lipidique, le nombre de CD4, la protéine C-réactive, la glycoprotéine acide alpha-1, l'insuline et l'état du diabète seront extraits de l'étude CICADA. Données sur les biomarqueurs de l'entéropathie intestinale, à savoir la citrulline plasmatique, le GLP-1, le glucagon like peptide-2 (GLP-2), le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), la myéloperoxydase fécale (MPO), la néoptérine et l'alpha-1-antitrypsine, la perméabilité intestinale (par test des 4 sucres), la protéine de liaison aux lipopolysaccharides, le récepteur du facteur de nécrose tumorale-α, l'interleukine 6 et l'élastase fécale (en tant qu'indicateur de la fonction pancréatique) seront collectés uniquement pour cette étude afin d'étudier l'hypothèse de l'étude.

Les données seront saisies dans Cspro et gérées et analysées dans STATA. La régression linéaire et logistique sera utilisée pour évaluer les associations entre les variables d'exposition (marqueurs d'entéropathie) et les résultats (diabète). De plus, des techniques d'inférence causale seront utilisées pour étudier les associations entre les biomarqueurs d'entéropathie et le diabète.