Enteropati och diabetes hos HIV-patienter (REEHAD)

Denna studie kommer att undersöka om enteropati är associerad med högre risk för diabetes hos HIV-patienter med hjälp av en tvärsnittsstudiedesign. För att implementera det kostnadseffektivt kommer utredarna att bygga in det i en pågående kohortstudie som undersöker riskfaktorer för diabetes och andra kroniska sjukdomar bland HIV-patienter i Tanzania (CICADA-studien) (NCT03106480).

CICADA-studien rekryterade 1947 deltagare under 2016/2017. Dessa kommer att följas upp under 2017/2018 och 2018/2019 då man räknar med att cirka 1550 deltagare kommer att behållas i kohorten. Datainsamlingen för den aktuella studien kommer att sammanfalla med den slutliga CICADA-studieuppföljningen. Data om demografi, socioekonomisk status, riskfaktorer för konventionella icke-smittsamma sjukdomar, HIV- och TB-status, antiretroviral behandlingshistoria, antropometri, kroppssammansättning, lipidprofil, CD4-antal, C-reaktivt protein, alfa-1-syraglykoprotein, insulin och diabetesstatus kommer att hämtas från CICADA-studien. Data om biomarkörer för enteropati i tarmen, t.ex. plasmacitrullin, GLP-1, glukagonliknande peptid-2 (GLP-2), glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP), fekalt myeloperoxidas (MPO), neopterin och alfa-1-antitrypsin, intestinal permeabilitet (genom 4-sockertest), lipopolysackaridbindande protein, tumörnekrosfaktor-α-receptor, interleukin 6 och fekalt elastas (som en indikator på pankreasfunktion) kommer att samlas in enbart för denna studie för att undersöka studiehypotesen.

Data kommer att matas in i Cspro och hanteras och analyseras i STATA. Både linjär och logistisk regression kommer att användas för att bedöma sambanden mellan exponeringsvariabler (markörer för enteropati) och utfall (diabetes). Dessutom kommer kausala slutledningstekniker att användas för att undersöka samband mellan enteropatibiomarkörer och diabetes.