Enteropati og diabetes hos HIV-patienter (REEHAD)

Denne undersøgelse vil undersøge, om enteropati er forbundet med højere risiko for diabetes hos HIV-patienter ved hjælp af et tværsnitsstudiedesign. For at implementere det omkostningseffektivt vil efterforskerne indlejre det i et igangværende kohortestudie, som undersøger risikofaktorer for diabetes og andre kroniske sygdomme blandt HIV-patienter i Tanzania (CICADA-undersøgelsen) (NCT03106480).

CICADA-undersøgelsen rekrutterede 1947 deltagere i løbet af 2016/2017. Disse vil blive fulgt op i løbet af 2017/2018 og 2018/2019, hvorefter det forventes, at omkring 1550 deltagere vil blive fastholdt i kohorten. Dataindsamlingen for den aktuelle undersøgelse vil falde sammen med den endelige CICADA-undersøgelsesopfølgning. Data om demografi, socioøkonomisk status, konventionelle ikke-smitsomme sygdomsrisikofaktorer, HIV- og TB-status, antiretroviral terapibrugshistorie, antropometri, kropssammensætning, lipidprofil, CD4-tal, C-reaktivt protein, alfa-1-syre glycoprotein, insulin og diabetesstatus vil blive hentet fra CICADA-undersøgelsen. Data om tarm enteropati biomarkører, dvs. plasmacitrullin, GLP-1, glukagonlignende peptid-2 (GLP-2), glucoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP), fækal myeloperoxidase (MPO), neopterin og alpha-1-antitrypsin, intestinal permeabilitet (ved 4-sukkertest), lipopolysaccharidbindende protein, tumornekrosefaktor-α-receptor, interleukin 6 og fækal elastase (som en indikator for bugspytkirtelfunktion) vil blive indsamlet udelukkende til denne undersøgelse for at undersøge undersøgelsens hypotese.

Data vil blive indtastet i Cspro og administreret og analyseret i STATA. Både lineær og logistisk regression vil blive brugt til at vurdere sammenhænge mellem eksponeringsvariabler (markører for enteropati) og resultat (diabetes). Derudover vil kausale inferensteknikker blive brugt til at undersøge sammenhænge mellem enteropati biomarkører og diabetes.