Prégabaline préopératoire pour la douleur postopératoire dans la chirurgie du cancer de la tête et du cou

Dans cette étude, nous utiliserons l'administration préopératoire à dose unique de Lyrica (prégabaline) par rapport aux patients qui recevront un placebo à dose unique préopératoire. La prégabaline est un analogue du GABA non narcotique qui s'est avéré efficace pour le traitement de la douleur associée à diverses conditions médicales. Des études antérieures ont étudié l'utilisation d'une dose unique de prégabaline préopératoire pour l'analgésie dans les douleurs chirurgicales aiguës dentaires, gynécologiques, thyroïdectomie endoscopique et septoplastie nasale avec des résultats encourageants démontrant une amélioration des scores de douleur globale et une diminution de l'utilisation postopératoire de narcotiques. L'utilisation de la prégabaline pour l'analgésie péri-opératoire dans la chirurgie du cancer de la tête et du cou n'a pas été évaluée.

Les patients qui s'inscrivent à l'étude seront répartis au hasard pour recevoir soit une dose préopératoire unique de 150 milligrammes de prégabaline (Lyrica) soit un placebo dans la zone d'attente préopératoire avant de procéder à la chirurgie. Lyrica est un analgésique non narcotique dont il a été démontré qu'il favorise un bon contrôle de la douleur liée aux nerfs chez les patients. Les patients qui acceptent de s'inscrire à l'étude seront invités à remplir des questionnaires séparés pour évaluer la douleur et la qualité de vie avant et après l'opération.

Les participants seront invités à remplir quatre questionnaires distincts pour évaluer la douleur et la qualité de vie avant l'opération. Les patients recevront leur médicament respectif, soit un placebo, soit une capsule dissimulée à dose unique de 150 milligrammes de prégabaline, par voie orale dans la zone d'attente préopératoire avant la chirurgie. Pendant leur séjour à l'hôpital après la chirurgie, les patients recevront un régime d'acétaminophène programmé de 650 milligrammes toutes les 6 heures. Le traitement planifié de la douleur comprendra la possibilité de demander de l'oxycodone au besoin toutes les quatre heures et de la morphine IV pour les accès douloureux paroxystiques. Les sondages seront administrés et recueillis quotidiennement pendant que les patients sont à l'hôpital. Si les patients utilisent déjà d'autres analgésiques non opioïdes comme des relaxants musculaires (Flexeril, baclofène, etc.) ou des analgésiques neuropathiques (Neurontin), ils seront autorisés à continuer à prendre ces médicaments pendant leur hospitalisation, à condition qu'il n'y ait aucun changement dans la posologie.

Les patients seront renvoyés chez eux après une cure de sept jours d'acétaminophène avec de l'oxycodone au besoin. Des enquêtes sur les résultats seront ensuite collectées lors de chaque suivi postopératoire ultérieur. Des visites de suivi auront lieu une semaine après la sortie, quatre semaines après la sortie, puis tous les trois mois jusqu'à la fin de la période d'étude de deux ans.