Pregabalina pré-operatória para dor pós-operatória em cirurgia de câncer de cabeça e pescoço

Neste estudo, utilizaremos a administração pré-operatória de dose única de Lyrica (pregabalina) em comparação com pacientes que receberão placebo de dose única pré-operatória. A pregabalina é um análogo não narcótico do GABA que demonstrou ser eficaz no tratamento da dor associada a uma variedade de condições médicas. Estudos anteriores investigaram o uso de pregabalina pré-operatória em dose única para analgesia em dor cirúrgica aguda odontológica, ginecológica, tireoidectomia endoscópica e septoplastia nasal com resultados encorajadores demonstrando melhora nos escores gerais de dor e diminuição do uso pós-operatório de narcóticos. O uso de pregabalina para analgesia perioperatória em cirurgia de câncer de cabeça e pescoço não foi avaliado.

Os pacientes que se inscreverem no estudo serão aleatoriamente designados para receber uma única dose pré-operatória de 150 miligramas de pregabalina (Lyrica) ou placebo na área de retenção pré-operatória antes de prosseguir com a cirurgia. Lyrica é um analgésico não narcótico que demonstrou promover um bom controle da dor relacionada ao nervo em pacientes. Os pacientes que concordarem em se inscrever no estudo serão solicitados a preencher questionários separados para avaliar a dor e a qualidade de vida no pré e pós-operatório.

Os participantes serão solicitados a preencher quatro questionários separados para avaliar a dor e a qualidade de vida no pré-operatório. Os pacientes receberão seus respectivos medicamentos, placebo ou cápsula oculta de 150 miligramas de pregabalina em dose única, por via oral na área de retenção pré-operatória antes da cirurgia. Enquanto estiverem no hospital após a cirurgia, os pacientes receberão um regime programado de acetaminofeno 650 miligramas a cada 6 horas. O tratamento planejado da dor incluirá a opção de solicitar oxicodona conforme necessário a cada quatro horas e morfina IV para dor irruptiva. As pesquisas serão administradas e coletadas diariamente enquanto os pacientes estiverem no hospital. Se os pacientes já estiverem utilizando outros medicamentos para dor não opioides, como relaxantes musculares (Flexeril, baclofeno, etc.) ou medicamentos para dor neuropática (Neurontin), eles poderão continuar com esses medicamentos durante a internação, desde que não haja alterações na dosagem.

Os pacientes terão alta para casa em um curso de sete dias de acetaminofeno com oxicodona conforme a necessidade. As pesquisas de resultados serão coletadas em cada acompanhamento pós-operatório subsequente. As visitas de acompanhamento ocorrerão uma semana após a alta, quatro semanas após a alta e, a seguir, a cada três meses até a conclusão do período de estudo de dois anos.