Pregabalina preoperatoria para el dolor posoperatorio en la cirugía de cáncer de cabeza y cuello

En este estudio, utilizaremos la administración preoperatoria de dosis única de Lyrica (pregabalina) en comparación con los pacientes a los que se les administrará una dosis única de placebo preoperatorio. La pregabalina es un análogo del GABA no narcótico que ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del dolor asociado con diversas afecciones médicas. Estudios previos han investigado el uso de pregabalina de dosis única preoperatoria para la analgesia en el dolor dental agudo, ginecológico, tiroidectomía endoscópica y cirugía de septoplastia nasal con resultados alentadores que demuestran mejores puntajes generales de dolor y disminución del uso posoperatorio de narcóticos. No se ha evaluado el uso de pregabalina para la analgesia perioperatoria en cirugía de cáncer de cabeza y cuello.

Los pacientes que se inscriban en el estudio serán asignados aleatoriamente al azar para recibir una dosis preoperatoria única de 150 miligramos de pregabalina (Lyrica) o un placebo en el área de espera preoperatoria antes de proceder con la cirugía. Lyrica es un analgésico no narcótico que ha demostrado promover un buen control del dolor relacionado con los nervios en los pacientes. A los pacientes que acepten inscribirse en el estudio se les pedirá que completen cuestionarios separados para evaluar el dolor y la calidad de vida antes y después de la operación.

Se pedirá a los participantes que completen cuatro cuestionarios separados para evaluar el dolor y la calidad de vida antes de la operación. A los pacientes se les administrará su medicación respectiva, ya sea un placebo o una cápsula oculta de pregabalina de dosis única de 150 miligramos, por vía oral en el área de espera preoperatoria antes de la cirugía. Mientras estén en el hospital después de la cirugía, los pacientes recibirán un régimen programado de 650 miligramos de paracetamol cada 6 horas. El tratamiento planificado del dolor incluirá la opción de solicitar oxicodona según sea necesario cada cuatro horas y morfina intravenosa para el dolor irruptivo. Las encuestas se administrarán y recopilarán diariamente mientras los pacientes estén en el hospital. Si los pacientes ya están utilizando otros analgésicos no opioides, como relajantes musculares (Flexeril, baclofeno, etc.) o analgésicos neuropáticos (Neurontin), se les permitirá continuar con estos medicamentos mientras estén hospitalizados, siempre que no haya cambios en la dosificación.

Los pacientes serán dados de alta con un curso de siete días de paracetamol con oxicodona según sea necesario. Luego, se recopilarán encuestas de resultados en cada seguimiento posoperatorio posterior. Las visitas de seguimiento se realizarán una semana después del alta, cuatro semanas después del alta y luego cada tres meses hasta completar el período de estudio de dos años.