Pre-operativ pregabalin for postoperativ smerte ved hode- og nakkekreftkirurgi

I denne studien vil vi benytte enkeltdose preoperativ administrering av Lyrica (pregabalin) sammenlignet med pasienter som vil få preoperativ enkeltdose placebo. Pregabalin er en ikke-narkotisk GABA-analog som har vist seg å være effektiv for behandling av smerte forbundet med en rekke medisinske tilstander. Tidligere studier har undersøkt bruken av enkeltdose preoperativ pregabalin for analgesi ved akutt dental, gynekologisk, endoskopisk tyreoidektomi og nasal septoplastikk kirurgisk smerte med oppmuntrende resultater som viser forbedret total smertescore og redusert postoperativ bruk av narkotika. Pregabalins bruk for perioperativ analgesi ved hode- og nakkekreftkirurgi er ikke evaluert.

Pasienter som melder seg inn i studien vil ved en tilfeldighet bli tildelt enten en enkelt preoperativ dose på 150 milligram pregabalin (Lyrica) eller placebo i det preoperative oppholdsområdet før de fortsetter med kirurgi. Lyrica er et ikke-narkotisk smertestillende medikament som har vist seg å fremme god kontroll av nerverelaterte smerter hos pasienter. Pasienter som godtar å delta i studien vil bli bedt om å fylle ut separate spørreskjemaer for å evaluere smerte og livskvalitet preoperativt og postoperativt.

Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut fire separate spørreskjemaer for å evaluere smerte og livskvalitet preoperativt. Pasientene vil bli administrert sine respektive medisiner, enten placebo eller enkeltdose 150 milligram skjult kapsel med pregabalin, gjennom munnen i det preoperative oppbevaringsområdet før operasjonen. Mens de er på sykehuset etter operasjonen, vil pasientene bli gitt et diett med planlagt paracetamol 650 milligram hver 6. time. Planlagt behandling av smerte vil inkludere muligheten for å be om oksykodon etter behov hver fjerde time og IV morfin for gjennombruddssmerter. Undersøkelser vil bli administrert og samlet inn på daglig basis mens pasientene er på sykehuset. Hvis pasienter allerede bruker andre ikke-opioide smertestillende medisiner som muskelavslappende midler (Flexeril, baklofen, etc.), eller nevropatiske smertestillende medisiner (Neurontin), vil de få lov til å fortsette med disse medisinene mens de er på innleggelse forutsatt at det ikke er endringer i doseringen.

Pasienter vil bli skrevet ut hjem på en syv-dagers kur med acetaminophen med oksykodon etter behov. Resultatundersøkelser vil deretter bli samlet inn ved hver påfølgende postoperativ oppfølging. Oppfølgingsbesøk vil finne sted én uke etter utskrivning, fire uker etter utskrivning, og deretter hver tredje måned frem til den toårige studieperioden er avsluttet.