Traitement cognitivo-comportemental par étapes pour les jeunes atteints de TSA et d'anxiété

Les troubles du spectre autistique (TSA) affectent jusqu'à 1 personne sur 59, et de nombreux jeunes qui fonctionnent mieux ne sont diagnostiqués qu'à l'âge scolaire ou plus tard. Cela équivaut à environ 102 000 enfants de moins de 14 ans dans le seul État du Texas. Des troubles importants du fonctionnement social et adaptatif sont courants, tout comme les troubles de santé comportementaux comorbides, les troubles anxieux affectant entre 50 et 80 % des jeunes atteints de TSA. Compte tenu de la fréquence relative des troubles anxieux chez les enfants atteints de TSA, de la déficience associée et de l'aggravation de la trajectoire au fil du temps sans intervention, il existe un grand besoin de traitement qui traite spécifiquement les symptômes liés à l'anxiété dans les TSA. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a été établie comme traitement de première intention des troubles anxieux chez les jeunes avec et sans TSA. Une forme particulière de TCC, l'intervention comportementale pour l'anxiété chez les enfants atteints de TSA (BIACA), a démontré son efficacité dans un certain nombre d'études. Cependant, le traitement est dispensé par des thérapeutes sous forme de "forfaits complets" (c'est-à-dire 12 à 16 séances cliniques), ce qui peut être intensif pour le thérapeute, coûteux, peu pratique pour les familles et ne pas répondre aux préférences des parents. Des approches alternatives, telles que des modèles de soins par étapes dirigés par les parents qui améliorent l'accessibilité, sont efficaces, fournissent des soins personnalisés et réduisent le coût des traitements de santé mentale, sont grandement nécessaires. Les modèles de soins par étapes offrent une première étape de moindre intensité (p. ex. dirigée par les parents, moins coûteuse et plus pratique pour les parents) comme traitement initial en supposant qu'une proportion d'individus répondra à la première étape et que d'autres devront passer à un traitement plus intensif. Faire correspondre le traitement aux besoins des familles et adapter le traitement ultérieur peut être une approche efficiente et efficace, ainsi que conforme au désir des parents d'aider leur enfant. Compte tenu de cela, ainsi que de l'altération substantielle associée à l'anxiété clinique chez les personnes atteintes de TSA à tout âge, cette étude met en œuvre une intervention cognitivo-comportementale flexible et personnalisée dirigée par les parents pour les enfants atteints de TSA et d'anxiété.