Kognitivně-behaviorální léčba stupňovité péče pro mladé s PAS a úzkostí

Porucha autistického spektra (ASD) postihuje až 1 z 59 jedinců, přičemž mnoho lépe fungujících mladých lidí není diagnostikováno až do školního věku nebo později. To se rovná ~ 102 000 dětí mladších 14 let jen ve státě Texas. Časté jsou významné poruchy sociálního a adaptivního fungování, stejně jako komorbidní poruchy zdraví, přičemž úzkostné poruchy postihují 50–80 % mládeže s PAS. Vzhledem k relativní četnosti úzkostných poruch u dětí s ASD, souvisejícímu poškození a zhoršující se trajektorii v průběhu času bez intervence, existuje velká potřeba léčby, která se specificky zaměřuje na symptomy související s úzkostí u ASD. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) byla zavedena jako léčba první linie úzkostných poruch u mládeže s PAS i bez něj. Konkrétní forma CBT, Behavioral Intervention for Anxiety in Children with ASD (BIACA), prokázala účinnost v řadě studií. Léčbu však terapeuti dodávají jako „kompletní balíčky“ (tj. 12–16 klinických sezení), což může být náročné na terapeuta, nákladné, pro rodiny nepraktické a nereagující na preference rodičů. Velmi potřebné jsou alternativní přístupy, jako jsou modely stupňovité péče vedené rodiči, které zlepšují dostupnost, jsou účinné, poskytují personalizovanou péči a snižují náklady na léčbu duševního zdraví. Modely stupňovité péče poskytují první krok s nižší intenzitou (např. vedený rodiči, méně nákladný a pro rodiče pohodlnější) jako počáteční léčbu s předpokladem, že část jedinců bude reagovat na první krok a ostatní budou muset přistoupit k intenzivnější léčbě. Přizpůsobení léčby potřebám rodin a přizpůsobení následné léčby může být účinným a efektivním přístupem, stejně jako v souladu s přáním rodičů pomoci svému dítěti. Vzhledem k tomu, spolu s podstatným poškozením spojeným s klinickou úzkostí u jedinců s PAS napříč věkovým rozpětím, tato studie implementuje rodiči vedenou, flexibilní, individuálně přizpůsobenou kognitivně-behaviorální intervenci pro děti s PAS a úzkostí.