Terapia poznawczo-behawioralna Stepped-Care dla młodzieży z ASD i lękiem

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) dotyka aż 1 na 59 osób, przy czym wielu lepiej funkcjonujących młodych ludzi nie zostało zdiagnozowanych aż do wieku szkolnego lub później. Odpowiada to około 102 000 dzieci w wieku poniżej 14 lat w samym stanie Teksas. Powszechne są znaczne upośledzenia funkcjonowania społecznego i przystosowawczego, podobnie jak współistniejące behawioralne zaburzenia zdrowotne, z zaburzeniami lękowymi dotykającymi od 50 do 80% młodzieży z ASD. Biorąc pod uwagę względną częstość występowania zaburzeń lękowych wśród dzieci z ASD, związane z nimi upośledzenie i pogarszającą się trajektorię w czasie bez interwencji, istnieje ogromna potrzeba leczenia, które konkretnie odnosi się do objawów związanych z lękiem w ASD. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) została uznana za leczenie pierwszego rzutu zaburzeń lękowych wśród młodzieży z ASD i bez ASD. Szczególna forma CBT, Behavioural Intervention for Anxiety in Children with ASD (BIACA), wykazała skuteczność w wielu badaniach. Jednak leczenie jest dostarczane przez terapeutów jako „pełne pakiety” (tj. 12-16 sesji klinicznych), które mogą wymagać intensywnej pracy terapeuty, być kosztowne, niepraktyczne dla rodzin i nie odpowiadać preferencjom rodziców. Bardzo potrzebne są alternatywne podejścia, takie jak modele stopniowej opieki prowadzone przez rodziców, które poprawiają dostępność, są skuteczne, zapewniają spersonalizowaną opiekę i obniżają koszty leczenia w zakresie zdrowia psychicznego. Modele stopniowanej opieki zapewniają pierwszy krok o niższej intensywności (np. prowadzony przez rodziców, mniej kosztowny i wygodniejszy dla rodziców) jako wstępne leczenie przy założeniu, że część osób zareaguje na pierwszy krok, a inni będą musieli przejść do bardziej intensywnego leczenia. Dopasowanie leczenia do potrzeb rodziny i dostosowanie późniejszego leczenia może być skutecznym i skutecznym podejściem, a także zgodnym z chęcią pomocy dziecku przez rodziców. Biorąc to pod uwagę, wraz ze znacznym upośledzeniem związanym z lękiem klinicznym u osób z ASD w różnym wieku, niniejsze badanie wdraża prowadzoną przez rodziców, elastyczną, indywidualnie dostosowaną interwencję poznawczo-behawioralną dla dzieci z ASD i lękiem.