Steppad vård kognitiv-beteendebehandling för ungdomar med ASD och ångest

Autismspektrumstörning (ASD) drabbar så många som 1 av 59 individer, med många högre fungerande ungdomar som inte diagnostiseras förrän i skolåldern eller senare. Detta motsvarar ~102 000 barn under 14 år bara i delstaten Texas. Betydande försämring av social och adaptiv funktion är vanligt, liksom komorbida beteendestörningar, med ångeststörningar som drabbar mellan 50-80 % av ungdomar med ASD. Med tanke på den relativa frekvensen av ångestsjukdomar bland barn med ASD, tillhörande funktionsnedsättning och försämrad bana över tid utan ingripande, finns det ett stort behov av behandling som specifikt tar upp ångestrelaterade symtom vid ASD. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har etablerats som en förstahandsbehandling för ångestsjukdomar bland ungdomar med och utan ASD. En speciell form av KBT, Behavioral Intervention for Anxiety in Children with ASD (BIACA), har visat sig vara effektiv i ett antal studier. Behandlingen levereras dock av terapeuter som "hela paket" (dvs. 12-16 kliniksessioner), vilket kan vara terapeutintensivt, kostsamt, opraktiskt för familjer och inte lyhört för föräldrarnas preferenser. Alternativa tillvägagångssätt, såsom föräldraledda, stegvisa vårdmodeller som förbättrar tillgängligheten, är effektiva, ger personlig vård och sänker kostnaderna för psykisk vård, behövs i hög grad. Modeller för stegvis vård ger ett första steg med lägre intensitet (t.ex. föräldraledda, billigare och mer bekväma för föräldrar) som den initiala behandlingen med antagandet att en del individer kommer att svara på det första steget och andra kommer att behöva gå upp till mer intensiv behandling. Att matcha behandlingen efter familjernas behov och skräddarsy den efterföljande behandlingen kan vara ett effektivt och effektivt tillvägagångssätt, såväl som förenligt med föräldrars önskan att hjälpa sitt barn. Med tanke på detta, tillsammans med den betydande försämringen som är förknippad med klinisk ångest hos individer med ASD över åldersspannet, implementerar denna studie en föräldraledd, flexibel, individuellt anpassad kognitiv beteendeintervention för barn med ASD och ångest.