Activité de la maladie chez les patients atteints de PR et de LED et sa relation avec la performance musculaire, la fatigue et les paramètres sanguins

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'arthrite inflammatoire la plus courante, affectant 0,5 à 1 % de la population générale dans le monde. Il s'agit principalement d'une maladie des articulations, mais des réponses immunitaires systémiques anormales sont évidentes et provoquent diverses manifestations extra-articulaires .

L'inactivité physique est l'un des principaux mécanismes affectant la masse musculaire squelettique et la composition corporelle, entraînant une perte musculaire progressive et un gain de graisse abdominale . La force musculaire et l'endurance sont des déterminants de la performance musculaire. On sait relativement peu de choses sur la relation entre la performance musculaire et les variables cliniques de la PR ; de plus, la performance musculaire n'est pas systématiquement évaluée dans la pratique clinique chez les patients atteints de PR. La diminution de la force musculaire a des résultats négatifs dans la PR, associée à l'activité de la maladie, aux dommages radiologiques et à l'invalidité. La cachexie rhumatoïde, y compris la perte de masse musculaire et l'augmentation concomitante de la masse grasse avec un poids corporel normal ou accru, est une caractéristique courante chez les patients atteints de PR. L'évaluation de l'inflammation dans la PR avec des marqueurs est importante pour détecter les résultats à long terme. Les paramètres de l'hémogramme, en particulier ceux comprenant des éléments du système immunitaire, sont importants dans l'évaluation de différentes maladies et/ou signes. Les éléments du système immunitaire impliquent les neutrophiles, les lymphocytes et les plaquettes qui jouent un rôle dans le contrôle de l'inflammation, tout en subissant également des modifications secondaires à l'inflammation .

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune complexe avec une évolution chronique récurrente-rémittente et des manifestations variables allant d'une maladie cutanéo-muqueuse légère à une maladie grave mettant la vie en danger.

Il a été émis l'hypothèse que la fatigue, un symptôme fréquemment observé chez environ 80 % des patients atteints de LES, peut contribuer à une réduction de la forme physique (c'est-à-dire une faiblesse musculaire et une faible capacité cardiovasculaire) qui, à son tour, entraîne une altération de la performance activités de la vie quotidienne et dans la qualité de vie globale.

Les patients atteints de LES ont présenté une diminution de la fonction physique, une faible capacité de force musculaire dynamique et une mauvaise qualité de vie, ce qui suggère que la fatigue "résiduelle" ou d'autres facteurs (par exemple, des médicaments à long terme ou une inflammation systémique) peuvent avoir contribué aux mauvais résultats liés à la santé .

Celikbilek et al. ont observé que le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) et le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR) dans le sang périphérique sont de simples marqueurs de la réponse inflammatoire systémique (SIR) qui sont évalués par des paramètres sanguins et ont montré que le NLR possède une valeur diagnostique dans certaines pathologies caractérisées par des troubles systémiques ou réponse inflammatoire locale. Amalia et al. ont constaté que le NLR était significativement plus élevé dans le LED que chez les sujets normaux.