Actividad de la enfermedad en pacientes con AR y LES y su relación con el rendimiento muscular, la fatiga y los parámetros sanguíneos

La artritis reumatoide (AR) es la artritis inflamatoria más común y afecta al 0,5-1% de la población general en todo el mundo. Es principalmente una enfermedad de las articulaciones, pero las respuestas inmunes sistémicas anormales son evidentes y causan una variedad de manifestaciones extraarticulares.

La inactividad física es uno de los mecanismos clave que afectan la masa muscular esquelética y la composición corporal, lo que lleva a una pérdida muscular progresiva y a un aumento de grasa abdominal. La fuerza y ​​la resistencia muscular son determinantes del rendimiento muscular. Se sabe relativamente poco sobre cómo se relaciona el rendimiento muscular con las variables clínicas de la AR; además, el rendimiento muscular no se evalúa de forma rutinaria en la práctica clínica entre los pacientes con AR. La disminución de la fuerza muscular tiene resultados negativos en la AR, asociándose con la actividad de la enfermedad, el daño radiológico y la discapacidad. La caquexia reumatoide, incluida la pérdida de masa muscular y el aumento concomitante de la masa grasa con peso corporal normal o aumentado, es una característica común en pacientes con AR. La evaluación de la inflamación en la AR con marcadores es importante para detectar el resultado a largo plazo. Los parámetros del hemograma, particularmente aquellos que incluyen elementos del sistema inmunológico, son importantes en la evaluación de diferentes enfermedades y/o signos. Los elementos del sistema inmunológico involucran a los neutrófilos, linfocitos y plaquetas que tienen un papel en el control de la inflamación, mientras que también experimentan cambios secundarios a la inflamación.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja con un curso crónico remitente-recurrente y manifestaciones variables que van desde mucocutáneas leves hasta enfermedades graves que ponen en peligro la vida.

Se ha especulado que la fatiga, un síntoma que se observa con frecuencia en aproximadamente el 80 % de los pacientes con LES, puede contribuir a una reducción de la forma física (es decir, debilidad muscular y baja capacidad cardiovascular) que, a su vez, conduce a un deterioro en el rendimiento de actividades de la vida diaria y en la calidad de vida en general.

Los pacientes con LES experimentaron disminución de la función física, baja capacidad de fuerza muscular dinámica y mala calidad de vida, lo que sugiere que la fatiga "residual" u otros factores (p. ej., medicación a largo plazo o inflamación sistémica) pueden haber contribuido a los malos resultados relacionados con la salud. .

Celikbilek et al. observaron que el cociente neutrófilos/linfocitos (NLR) y el cociente plaquetas/linfocitos (PLR) en sangre periférica son marcadores simples de respuesta inflamatoria sistémica (SIR) que se evalúan mediante parámetros sanguíneos y demostraron que el NLR posee un valor diagnóstico en ciertas patologías caracterizadas por trastornos sistémicos o respuesta inflamatoria local. Amalia et al. encontró que NLR fue significativamente mayor en SLE que en sujetos normales.