Sjukdomsaktivitet hos RA- och SLE-patienter och dess relation till muskelprestanda, trötthet och blodparametrar

Reumatoid artrit (RA) är den vanligaste inflammatoriska artriten och drabbar 0,5-1 % av den allmänna befolkningen i världen. Det är främst en sjukdom i lederna, men onormala systemiska immunsvar är uppenbara och orsakar en mängd olika extraartikulära manifestationer.

Fysisk inaktivitet är en av nyckelmekanismerna som påverkar skelettmuskelmassa och kroppssammansättning, vilket leder till progressiv muskelförlust och bukfettökning. Muskelstyrka och uthållighet är avgörande för muskelprestanda. Relativt lite är känt om hur muskelprestation relaterar till kliniska variabler för RA; även muskelprestanda bedöms inte rutinmässigt i klinisk praxis bland patienter med RA. Minskad muskelstyrka har negativa utfall vid RA, associerat med sjukdomsaktivitet, radiologisk skada och funktionshinder. Reumatoid kakexi, inklusive förlust av muskelmassa och åtföljande ökning av fettmassan med normal eller ökad kroppsvikt, är ett vanligt inslag hos patienter med RA. Bedömning av inflammation vid RA med markörer är viktig för att upptäcka långsiktiga resultat. Parametrar för hemogram, särskilt de som inkluderar element i immunsystemet, är viktiga vid bedömningen av olika sjukdomar och/eller tecken. Immunsystemets element involverar neutrofiler, lymfocyter och blodplättar som har en roll i kontrollen av inflammation, samtidigt som de genomgår förändringar sekundära till inflammation.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en komplex autoimmun sjukdom med kroniskt skovförlöpande förlopp och varierande manifestationer som varierar från mild mukokutan till allvarlig, livshotande sjukdom.

Det har spekulerats i att trötthet, ett symptom som ofta observeras hos cirka 80 % av SLE-patienterna, kan bidra till en minskning av den fysiska konditionen (d.v.s. muskelsvaghet och låg kardiovaskulär kapacitet) vilket i sin tur leder till en försämring av prestationsförmågan hos aktiviteter i det dagliga livet och i den övergripande livskvaliteten.

SLE-patienter upplevde minskad fysisk funktion, låg dynamisk muskelstyrka och dålig livskvalitet, vilket tyder på att antingen "återstående" trötthet eller andra faktorer (t.ex. långtidsmedicinering eller systemisk inflammation) kan ha bidragit till de dåliga hälsorelaterade fynden .

Celikbilek et al. observerade att neutrofil/lymfocytkvot (NLR) och blodplätt/lymfocytkvot (PLR) i perifert blod är enkla markörer för systemisk inflammatorisk respons (SIR) som utvärderas av blodparametrar och visade att NLR har ett diagnostiskt värde i vissa patologier som kännetecknas av systemisk eller lokalt inflammatoriskt svar. Amaylia et al. fann att NLR var signifikant högre vid SLE än normala försökspersoner.