Sykdomsaktivitet hos RA- og SLE-pasienter og dens forhold til muskelytelse, tretthet og blodparametre

Revmatoid artritt (RA) er den vanligste inflammatoriske leddgikten, og rammer 0,5-1 % av den generelle befolkningen over hele verden. Det er først og fremst en sykdom i leddene, men unormale systemiske immunresponser er tydelige og forårsaker en rekke ekstraartikulære manifestasjoner.

Fysisk inaktivitet er en av nøkkelmekanismene som påvirker skjelettmuskelmasse og kroppssammensetning, noe som fører til progressivt muskeltap og magefettøkning. Muskelstyrke og utholdenhet er bestemmende for muskelytelse. Relativt lite er kjent om hvordan muskelytelse henger sammen med RA kliniske variabler; også muskelytelse vurderes ikke rutinemessig i klinisk praksis blant pasienter med RA. Redusert muskelstyrke har negative utfall ved RA, assosiert med sykdomsaktivitet, radiologisk skade og funksjonshemming. Revmatoid kakeksi, inkludert tap av muskelmasse og samtidig økning i fettmasse med normal eller økt kroppsvekt, er et vanlig trekk hos pasienter med RA. Vurdering av betennelse ved RA med markører er viktig for å oppdage langtidsutfall. Parametre for hemogram, spesielt de som inkluderer immunsystemelementer, er viktige i vurderingen av forskjellige sykdommer og/eller tegn. Immunsystemelementer involverer nøytrofiler, lymfocytter og blodplater som har en rolle i kontroll av betennelse, mens de også gjennomgår endringer sekundært til betennelse.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kompleks autoimmun sykdom med kronisk residiverende-remitterende forløp og variable manifestasjoner som varierer fra mild slimhinne til alvorlig, livstruende sykdom.

Det har blitt spekulert i at tretthet, et symptom som ofte observeres hos omtrent 80 % av SLE-pasientene, kan bidra til en reduksjon i fysisk form (dvs. muskelsvakhet og lav kardiovaskulær kapasitet) som igjen fører til svekkelse av ytelsen til aktiviteter i dagliglivet og i den generelle livskvaliteten.

SLE-pasienter opplevde redusert fysisk funksjon, lav dynamisk muskelstyrkekapasitet og dårlig livskvalitet, noe som tyder på at enten "resterende" tretthet eller andre faktorer (f.eks. langtidsmedisinering eller systemisk betennelse) kan ha bidratt til de dårlige helserelaterte funnene .

Celikbilek et al. observert at nøytrofil/lymfocyttforhold (NLR) og blodplate/lymfocyttforhold (PLR) i perifert blod er enkle systemisk inflammatorisk respons (SIR) markører som evalueres av blodparametere og viste at NLR har en diagnostisk verdi i visse patologier preget av systemisk eller lokal inflammatorisk respons. Amaylia et al. fant at NLR var signifikant høyere i SLE enn normale forsøkspersoner.