Atividade da doença em pacientes com AR e LES e sua relação com o desempenho muscular, fadiga e parâmetros sanguíneos

A artrite reumatóide (AR) é a artrite inflamatória mais comum, afetando 0,5-1% da população geral em todo o mundo. É principalmente uma doença das articulações, mas as respostas imunes sistêmicas anormais são evidentes e causam uma variedade de manifestações extra-articulares.

A inatividade física é um dos principais mecanismos que afetam a massa muscular esquelética e a composição corporal, levando à perda muscular progressiva e ao ganho de gordura abdominal. Força e resistência muscular são determinantes do desempenho muscular. Relativamente pouco se sabe sobre como o desempenho muscular se relaciona com as variáveis ​​clínicas da AR; também o desempenho muscular não é avaliado rotineiramente na prática clínica entre pacientes com AR. A diminuição da força muscular tem resultados negativos na AR, associando-se à atividade da doença, dano radiológico e incapacidade. A caquexia reumatóide, incluindo perda de massa muscular e aumento concomitante da massa gorda com peso corporal normal ou aumentado, é uma característica comum em pacientes com AR. A avaliação da inflamação na AR com marcadores é importante para detectar o resultado a longo prazo. Parâmetros do hemograma, particularmente aqueles que incluem elementos do sistema imunológico, são importantes na avaliação de diferentes doenças e/ou sinais. Os elementos do sistema imunológico envolvem os neutrófilos, linfócitos e plaquetas que têm papel no controle da inflamação, mas também sofrem alterações secundárias à inflamação .

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com curso crônico remitente-recorrente e manifestações variáveis, variando de mucocutânea leve a doença grave com risco de vida.

Especula-se que a fadiga, sintoma frequentemente observado em cerca de 80% dos pacientes com LES , pode contribuir para a redução da aptidão física (ou seja, fraqueza muscular e baixa capacidade cardiovascular) que, por sua vez, leva a um prejuízo no desempenho de atividades da vida diária e na qualidade de vida geral.

Pacientes com LES apresentaram diminuição da função física, baixa capacidade de força muscular dinâmica e baixa qualidade de vida, sugerindo que fadiga "residual" ou outros fatores (por exemplo, medicação de longo prazo ou inflamação sistêmica) podem ter contribuído para os achados relacionados à saúde ruins .

Celikbilek et ai. observaram que a Razão Neutrófilo/Linfócito (NLR) e a Razão Plaqueta/Linfócito (PLR) no sangue periférico são marcadores simples da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIR) que são avaliados por parâmetros sanguíneos e mostraram que a NLR possui valor diagnóstico em certas patologias caracterizadas por doenças sistêmicas ou resposta inflamatória local. Amalia et al. descobriram que a NLR era significativamente maior no LES do que em indivíduos normais.