Aktivita onemocnění u pacientů s RA a SLE a její vztah ke svalové výkonnosti, únavě a krevním parametrům

Revmatoidní artritida (RA) je nejběžnější zánětlivou artritidou, která postihuje 0,5–1 % obecné populace na celém světě. Primárně se jedná o onemocnění kloubů, ale abnormální systémové imunitní reakce jsou evidentní a způsobují různé mimokloubní projevy.

Fyzická nečinnost je jedním z klíčových mechanismů ovlivňujících hmotu kosterního svalstva a složení těla, což vede k postupnému úbytku svalové hmoty a nabírání břišního tuku. Svalová síla a vytrvalost jsou determinanty svalového výkonu. Poměrně málo je známo o tom, jak svalová výkonnost souvisí s klinickými proměnnými RA; také svalová výkonnost není v klinické praxi u pacientů s RA rutinně hodnocena. Snížená svalová síla má u RA negativní důsledky, spojené s aktivitou onemocnění, radiologickým poškozením a invaliditou. Revmatoidní kachexie, včetně ztráty svalové hmoty a současného nárůstu tukové hmoty s normální nebo zvýšenou tělesnou hmotností, je běžným rysem u pacientů s RA. Hodnocení zánětu u RA pomocí markerů je důležité pro detekci dlouhodobého výsledku. Parametry hemogramu, zejména ty, které zahrnují prvky imunitního systému, jsou důležité při hodnocení různých onemocnění a/nebo příznaků. Prvky imunitního systému zahrnují neutrofily, lymfocyty a krevní destičky, které hrají roli při kontrole zánětu, přičemž také procházejí změnami sekundárními k zánětu.

Systémový lupus erythematodes (SLE) je komplexní autoimunitní onemocnění s chronickým relaps-remitujícím průběhem a variabilními projevy od mírných mukokutánních až po těžké, život ohrožující onemocnění.

Spekulovalo se, že únava, příznak často pozorovaný u přibližně 80 % pacientů se SLE, může přispívat ke snížení fyzické zdatnosti (tj. svalové slabosti a nízké kardiovaskulární kapacitě), což následně vede ke zhoršení výkonnosti činností každodenního života a celkové kvality života .

Pacienti se SLE zaznamenali sníženou fyzickou funkci, nízkou kapacitu dynamické svalové síly a špatnou kvalitu života, což naznačuje, že buď „zbytková“ únava nebo jiné faktory (např. dlouhodobá léčba nebo systémový zánět) mohly přispět ke špatným zdravotním nálezům. .

Čelikbílek a kol. pozorovali, že poměr neutrofilů/lymfocytů (NLR) a poměr krevních destiček/lymfocytů (PLR) v periferní krvi jsou jednoduché markery systémové zánětlivé odpovědi (SIR), které jsou hodnoceny krevními parametry, a ukázaly, že NLR má diagnostickou hodnotu u určitých patologií charakterizovaných systémovými nebo lokální zánětlivá reakce. Amaylia a kol. zjistili, že NLR byla významně vyšší u SLE než u normálních jedinců.