Réhabiliter et ralentir la perte de langage dans l'aphasie progressive primaire avec la thérapie linguistique tDCS Plus

L'Aphasie Progressive Primaire (APP) est un trouble débilitant caractérisé par la perte progressive du fonctionnement du langage, même si le fonctionnement cognitif est relativement bien préservé jusqu'aux stades avancés de la maladie. Il existe trois variantes principales de l'APP classées en fonction du schéma des troubles du langage et des zones d'atrophie, mais l'anomie est présente dans toutes les variantes dans les premiers stades. Bien qu'il existe une quantité importante de recherches portant sur plusieurs approches de traitement pour les personnes atteintes d'aphasie résultant d'un AVC, les personnes atteintes d'APP ont beaucoup moins d'options de traitement parmi lesquelles choisir. Récemment, un nombre croissant de publications sur le traitement de l'aphasie basée sur les accidents vasculaires cérébraux a trouvé des résultats prometteurs pour associer la thérapie linguistique traditionnelle à la neurostimulation non invasive via la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS). La petite quantité d'études sur les effets de la tDCS appliquée au gyrus frontal inférieur gauche (IFG) dans l'APP donne également des résultats prometteurs qui montrent que la tDCS peut améliorer la généralisation aux structures non traitées. La recherche sur l'aphasie basée sur les accidents vasculaires cérébraux a également montré que les résultats linguistiques s'améliorent considérablement lorsque les participants sont traités avec des stimuli langagiers plus complexes, car cette approche thérapeutique entraîne une généralisation améliorée. Par exemple, il a été constaté que la thérapie dans laquelle les participants construisent des phrases autour des verbes améliore la dénomination des verbes et des noms au niveau des mots. La proposition actuelle vise à déterminer si la combinaison des avantages de la tDCS tout en fournissant une thérapie de récupération des verbes qui utilise la construction de phrases pour améliorer les déficits de récupération au niveau des mots, améliorera les déficits de récupération des mots dans l'APP et ralentira la perte de fonctionnement du langage. Il est supposé qu'en outre, l'étude proposée étudiera les schémas d'atrophie au départ, afin de déterminer quels schémas d'atrophie sont prédictifs d'une meilleure récupération des mots. Plus précisément, cette proposition vise : 1) à déterminer si la tDCS à l'IFG gauche associée à une thérapie favorisant la récupération des verbes dans les phrases améliore la récupération des noms et des verbes dans les éléments traités et non traités chez les personnes atteintes d'APP, et 2) à rechercher quels modèles d'atrophie sont prédictifs de maintien et généralisation de la récupération de mots chez les personnes atteintes d'APP après tDCS + thérapie vs sham + thérapie. Cette recherche proposée permettra aux chercheurs d'évaluer les avantages potentiels et la durabilité de la tDCS dans l'APP, la généralisation des éléments entraînés aux éléments non entraînés, ainsi que la décélération de la perte de langage.