Rehabilitación y desaceleración de la pérdida del lenguaje en la afasia progresiva primaria con la terapia del lenguaje tDCS Plus

La Afasia Progresiva Primaria (APP) es un trastorno debilitante caracterizado por la pérdida gradual del funcionamiento del lenguaje, aunque el funcionamiento cognitivo está relativamente bien conservado hasta las etapas avanzadas de la enfermedad. Hay tres variantes principales de PPA clasificadas según el patrón de alteraciones del lenguaje y áreas de atrofia, pero la anomia está presente en todas las variantes en las primeras etapas. Si bien hay una cantidad significativa de investigaciones que investigan múltiples enfoques de tratamiento para personas con afasia resultante de un accidente cerebrovascular, las personas con APP tienen muchas menos opciones de tratamiento para elegir. Recientemente, un creciente cuerpo de literatura sobre el tratamiento de la afasia provocada por un accidente cerebrovascular ha encontrado resultados prometedores al combinar la terapia del lenguaje tradicional con la neuroestimulación no invasiva a través de la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS). La pequeña cantidad de estudios de los efectos de tDCS aplicada a la circunvolución frontal inferior izquierda (IFG) en PPA también arroja resultados prometedores que muestran que tDCS puede mejorar la generalización a estructuras no tratadas. La investigación sobre la afasia provocada por un accidente cerebrovascular también ha demostrado que los resultados del lenguaje mejoran significativamente cuando los participantes son tratados con estímulos lingüísticos más complejos, porque este enfoque de tratamiento da como resultado una mejor generalización. Por ejemplo, se ha descubierto que la terapia en la que los participantes construyen oraciones alrededor de verbos mejora la denominación de verbos y sustantivos a nivel de palabra. La propuesta actual tiene como objetivo investigar si la combinación de los beneficios de tDCS mientras se proporciona una terapia de recuperación de verbos que utiliza la construcción de oraciones para mejorar los déficits de recuperación a nivel de palabra, mejorará los déficits de recuperación de palabras en PPA y retrasará la pérdida del funcionamiento del lenguaje. Se plantea la hipótesis de que, además, el estudio propuesto investigará los patrones de atrofia al inicio, para determinar qué patrones de atrofia predicen una mejor recuperación de palabras. Específicamente, esta propuesta tiene como objetivo: 1) determinar si tDCS a IFG izquierdo junto con terapia que promueve la recuperación de verbos dentro de oraciones mejoran la recuperación de sustantivos y verbos en elementos tratados y no tratados en individuos con APP, y 2) Investigar qué patrones de atrofia son predictivos de mantenimiento y generalización de la recuperación de palabras en individuos con PPA después de tDCS + terapia versus terapia simulada +. Esta investigación propuesta permitirá a los investigadores evaluar los beneficios potenciales y la sostenibilidad de tDCS en PPA, la generalización de elementos entrenados a elementos no entrenados, así como la desaceleración de la pérdida del lenguaje.