Rehabilitacja i spowalnianie utraty języka w pierwotnej afazji postępującej dzięki terapii językowej tDCS Plus

Afazja pierwotna postępująca (PPA) jest wyniszczającym zaburzeniem charakteryzującym się stopniową utratą funkcji językowych, mimo że funkcje poznawcze są stosunkowo dobrze zachowane aż do zaawansowanych stadiów choroby. Istnieją trzy główne warianty PPA sklasyfikowane na podstawie wzorca upośledzeń językowych i obszarów atrofii, ale anomia występuje we wszystkich wariantach na najwcześniejszych etapach. Chociaż istnieje znaczna liczba badań dotyczących różnych metod leczenia osób z afazją wynikającą z udaru, osoby z PPA mają znacznie mniej opcji leczenia do wyboru. Ostatnio rosnąca literatura dotycząca leczenia afazji udarowej znalazła obiecujące wyniki w łączeniu tradycyjnej terapii językowej z nieinwazyjną neurostymulacją poprzez przezczaszkową stymulację prądem stałym (tDCS). Niewielka liczba badań wpływu tDCS zastosowanego na lewy dolny zakręt czołowy (IFG) w PPA również daje obiecujące wyniki, które pokazują, że tDCS może zwiększyć uogólnienie do nieleczonych struktur. Badania nad afazją spowodowaną udarem wykazały również, że wyniki językowe znacznie się poprawiają, gdy uczestnikom poddaje się bardziej złożone bodźce językowe, ponieważ takie podejście do leczenia skutkuje zwiększoną generalizacją. Na przykład stwierdzono, że terapia, w której uczestnicy budują zdania wokół czasowników, poprawia nazewnictwo czasowników i rzeczowników na poziomie słów. Obecna propozycja ma na celu zbadanie, czy połączenie korzyści płynących z tDCS z zapewnieniem terapii wyszukiwania czasowników, która wykorzystuje budowanie zdań w celu poprawy deficytów wyszukiwania na poziomie słów, zwiększy deficyty wyszukiwania słów w PPA i spowolni utratę funkcjonowania języka. Postawiono hipotezę, że ponadto proponowane badanie zbada podstawowe wzorce atrofii, aby określić, które wzorce atrofii są predyktorami lepszego wyszukiwania słów. W szczególności ta propozycja ma na celu: 1) ustalenie, czy tDCS do lewej IFG w połączeniu z terapią promującą odzyskiwanie czasowników w zdaniach poprawia odzyskiwanie rzeczowników i czasowników w przedmiotach leczonych i nieleczonych u osób z PPA, oraz 2) zbadanie, które wzorce atrofii są predykcyjne dla utrzymanie i uogólnienie wyszukiwania słów u osób z PPA po terapii tDCS+ vs. terapii pozorowanej+. To proponowane badanie pozwoli badaczom ocenić potencjalne korzyści i trwałość tDCS w PPA, uogólnienie wyszkolonych elementów na niewytrenowane, a także spowolnienie utraty języka.