Rehabilitering og nedbremsing av språktap ved primær progressiv afasi med tDCS Plus språkterapi

Primær progressiv afasi (PPA) er en svekkende lidelse karakterisert ved gradvis tap av språkfunksjon, selv om kognitiv funksjon er relativt godt bevart til de avanserte stadiene av sykdommen. Det er tre hoved PPA-varianter klassifisert basert på mønsteret av språkvansker og områder med atrofi, men anomi er tilstede på tvers av alle varianter i de tidligste stadiene. Mens det er en betydelig mengde forskning som undersøker flere behandlingstilnærminger for personer med afasi som følge av hjerneslag, har personer med PPA langt færre behandlingsalternativer å velge mellom. Nylig har en voksende litteratur om behandling av slagbasert afasi funnet lovende resultater for å koble tradisjonell språkterapi med ikke-invasiv nevrostimulering via transkraniell likestrømstimulering (tDCS). Den lille mengden studier av effektene av tDCS brukt på venstre inferior frontal gyrus (IFG) i PPA gir også lovende resultater som viser at tDCS kan forbedre generalisering til ubehandlede strukturer. Forskning på slagbasert afasi har også vist at språkresultatene forbedres betydelig når deltakerne behandles med mer komplekse språkstimuli, fordi denne behandlingstilnærmingen resulterer i økt generalisering. For eksempel har terapi som får deltakerne til å bygge setninger rundt verb vist seg å forbedre navn på verb og substantiv på ordnivå. Det nåværende forslaget tar sikte på å undersøke om det å kombinere fordelene med tDCS samtidig som det gir verbinnhentingsterapi som bruker setningsbygging for å forbedre gjenfinningsmangel på ordnivå, vil forbedre ordinnhentingsmangel i PPA og bremse tapet av språkfunksjon. Det antas at videre vil den foreslåtte studien undersøke atrofimønstrene ved baseline, for å bestemme hvilke atrofimønstre som er prediktive for forbedret ordinnhenting. Spesifikt har dette forslaget som mål: 1) å avgjøre om tDCS til venstre IFG kombinert med terapi som fremmer verbinnhenting i setninger forbedrer gjenfinning av substantiv og verb i behandlede og ubehandlede gjenstander hos individer med PPA, og 2) å undersøke hvilke atrofimønstre som er prediktive for vedlikehold og generalisering av ordhenting hos personer med PPA etter tDCS+terapi vs. sham+terapi. Denne foreslåtte forskningen vil tillate etterforskerne å evaluere de potensielle fordelene og bærekraften til tDCS i PPA, generaliseringen av trente gjenstander til utrente gjenstander, samt nedbremsingen av språktap.