Rehabilitation und Verlangsamung des Sprachverlusts bei primär progressiver Aphasie mit tDCS Plus-Sprachtherapie

Die primär progressive Aphasie (PPA) ist eine schwächende Erkrankung, die durch den allmählichen Verlust der Sprachfunktion gekennzeichnet ist, obwohl die kognitive Funktion bis in die fortgeschrittenen Stadien der Krankheit relativ gut erhalten ist. Es gibt drei PPA-Hauptvarianten, die basierend auf dem Muster von Sprachstörungen und Atrophiebereichen klassifiziert werden, aber Anomie ist in allen Varianten in den frühesten Stadien vorhanden. Während es eine beträchtliche Menge an Forschung gibt, die mehrere Behandlungsansätze für Personen mit Aphasie infolge eines Schlaganfalls untersucht, haben Personen mit PPA weitaus weniger Behandlungsoptionen zur Auswahl. Vor kurzem hat eine wachsende Anzahl von Literatur zur Behandlung von schlaganfallbasierter Aphasie vielversprechende Ergebnisse für die Paarung traditioneller Sprachtherapie mit nicht-invasiver Neurostimulation über transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) gefunden. Die geringe Anzahl von Studien zu den Wirkungen von tDCS, die auf den linken unteren Frontalgyrus (IFG) bei PPA angewendet werden, liefert ebenfalls vielversprechende Ergebnisse, die zeigen, dass tDCS die Generalisierung auf unbehandelte Strukturen verbessern kann. Die Forschung zur schlaganfallbasierten Aphasie hat auch gezeigt, dass sich die Sprachergebnisse signifikant verbessern, wenn die Teilnehmer mit komplexeren Sprachreizen behandelt werden, da dieser Behandlungsansatz zu einer verstärkten Generalisierung führt. Beispielsweise wurde festgestellt, dass eine Therapie, bei der die Teilnehmer Sätze um Verben herum bilden, die Benennung von Verben und Substantiven auf Wortebene verbessert. Der aktuelle Vorschlag zielt darauf ab zu untersuchen, ob die Kombination der Vorteile von tDCS mit der Bereitstellung einer Verb-Retrieval-Therapie, die den Satzbau nutzt, um Retrieval-Defizite auf Wortebene zu verbessern, Wort-Retrieval-Defizite in PPA verbessert und den Verlust der Sprachfunktion verlangsamt. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die vorgeschlagene Studie außerdem die Atrophiemuster zu Studienbeginn untersuchen wird, um zu bestimmen, welche Atrophiemuster für eine verbesserte Wortwiedergabe vorhersagbar sind. Insbesondere zielt dieser Vorschlag darauf ab: 1) zu bestimmen, ob tDCS zu linkem IFG in Verbindung mit einer Therapie, die das Abrufen von Verben innerhalb von Sätzen fördert, das Abrufen von Substantiven und Verben in behandelten und unbehandelten Elementen bei Personen mit PPA verbessert, und 2) zu untersuchen, welche Muster von Atrophie vorhersagend sind Aufrechterhaltung und Verallgemeinerung des Wortabrufs bei Personen mit PPA nach tDCS+-Therapie vs. Schein-+Therapie. Diese vorgeschlagene Forschung wird es den Ermittlern ermöglichen, den potenziellen Nutzen und die Nachhaltigkeit von tDCS in PPA, die Verallgemeinerung von trainierten Items auf untrainierte Items sowie die Verlangsamung des Sprachverlusts zu bewerten.