A nyelvvesztés rehabilitációja és lassítása primer progresszív afáziában a tDCS Plus nyelvterápiával

A primer progresszív afázia (PPA) egy legyengítő rendellenesség, amelyet a nyelvi működés fokozatos elvesztése jellemez, annak ellenére, hogy a kognitív funkciók viszonylag jól megőrződnek a betegség előrehaladott stádiumáig. Három fő PPA-változatot osztályoznak a nyelvi károsodások mintázata és az atrófiás területek alapján, de az anómia minden változatban jelen van a legkorábbi stádiumban. Míg jelentős mennyiségű kutatás foglalkozik a stroke-ból eredő afáziában szenvedő egyének többféle kezelési módszerével, a PPA-ban szenvedő egyének sokkal kevesebb kezelési lehetőség közül választhatnak. A közelmúltban a stroke-alapú afázia kezelésével foglalkozó irodalmak egyre növekvő száma ígéretes eredményeket talált a hagyományos nyelvi terápia és a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláción (tDCS) keresztül történő non-invazív neurostimuláció párosításában. A PPA-ban a tDCS hatásait a bal inferior frontális gyrusra (IFG) vizsgáló kis mennyiségű tanulmány szintén ígéretes eredményeket mutat, amelyek azt mutatják, hogy a tDCS fokozhatja a kezeletlen struktúrákra való általánosítást. A stroke-alapú afáziával kapcsolatos kutatások azt is kimutatták, hogy a nyelvi eredmények jelentősen javulnak, ha a résztvevőket összetettebb nyelvi ingerekkel kezelik, mivel ez a kezelési megközelítés fokozott általánosítást eredményez. Például az a terápia, amely során a résztvevők mondatokat építenek igék köré, javítja a szószintű igék és főnevek elnevezését. A jelenlegi javaslat célja annak vizsgálata, hogy a tDCS előnyeinek kombinálása, miközben olyan igekereső terápiát biztosít, amely mondatépítést használ a szószintű visszakeresési hiányosságok javítására, fokozza-e a szókeresési hiányosságokat a PPA-ban, és lassítja-e a nyelvi működés elvesztését. Feltételezhető, hogy a javasolt tanulmány az alapvonal sorvadási mintázatait is megvizsgálja annak meghatározására, hogy mely atrófiás minták jelzik előre a jobb szókeresést. Ennek a javaslatnak konkrétan az a célja, hogy: 1) annak meghatározása, hogy a tDCS to left IFG a mondatokon belüli igekeresést elősegítő terápiával párosítva javítja-e a főnevek és igék visszakeresését a kezelt és nem kezelt tételekben PPA-ban szenvedő egyéneknél, és 2) annak vizsgálata, hogy az atrófia mely mintái jósolják a szókeresés fenntartása és általánosítása PPA-ban szenvedő egyéneknél tDCS+terápia vs. színlelt+terápia után. Ez a javasolt kutatás lehetővé teszi a kutatók számára, hogy értékeljék a tDCS lehetséges előnyeit és fenntarthatóságát a PPA-ban, a betanított elemek általánosítását a nem betanított tárgyakká, valamint a nyelvvesztés lassítását.