Реабилитация и замедление потери речи при первичной прогрессирующей афазии с помощью языковой терапии tDCS Plus

Первичная прогрессирующая афазия (ППА) представляет собой изнурительное расстройство, характеризующееся постепенной потерей языковых функций, хотя когнитивные функции относительно хорошо сохраняются до поздних стадий заболевания. Существует три основных варианта PPA, классифицированных на основе характера языковых нарушений и областей атрофии, но аномия присутствует во всех вариантах на самых ранних стадиях. Несмотря на то, что существует значительное количество исследований, изучающих несколько подходов к лечению людей с афазией, возникшей в результате инсульта, у людей с ПЛА гораздо меньше вариантов лечения на выбор. В последнее время в растущем объеме литературы по лечению афазии, вызванной инсультом, были обнаружены многообещающие результаты сочетания традиционной речевой терапии с неинвазивной нейростимуляцией посредством транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS). Небольшое количество исследований эффектов tDCS, применяемых к левой нижней лобной извилине (NFG) при PPA, также дает многообещающие результаты, которые показывают, что tDCS может усиливать генерализацию на необработанные структуры. Исследования афазии, вызванной инсультом, также показали, что речевые результаты значительно улучшаются, когда участников лечат более сложными языковыми стимулами, потому что этот подход к лечению приводит к усилению обобщения. Например, было обнаружено, что терапия, при которой участники строят предложения вокруг глаголов, улучшает называние глаголов и существительных на уровне слов. Текущее предложение направлено на изучение того, будет ли сочетание преимуществ tDCS с терапией поиска глаголов, которая использует построение предложений для улучшения дефицита поиска на уровне слов, усилить дефицит поиска слов в PPA и замедлить потерю языкового функционирования. Предполагается, что, кроме того, предлагаемое исследование будет изучать паттерны атрофии на исходном уровне, чтобы определить, какие паттерны атрофии предсказывают улучшение поиска слов. В частности, это предложение направлено на: 1) определить, улучшает ли tDCS для левой IFG в сочетании с терапией, способствующей поиску глаголов в предложениях, поиску существительных и глаголов в обработанных и нелеченных элементах у людей с PPA, и 2) исследовать, какие модели атрофии являются предикторами поддержание и обобщение поиска слов у людей с PPA после tDCS + терапия по сравнению с фиктивной + терапией. Это предлагаемое исследование позволит исследователям оценить потенциальные преимущества и устойчивость tDCS в PPA, обобщение обученных элементов на необученные элементы, а также замедление потери языка.