Rehabiliterande och bromsande språkförlust vid primär progressiv afasi med tDCS Plus språkterapi

Primär progressiv afasi (PPA) är en försvagande sjukdom som kännetecknas av en gradvis förlust av språkfunktion, även om kognitiv funktion är relativt väl bevarad fram till sjukdomens avancerade stadier. Det finns tre huvudsakliga PPA-varianter som klassificeras baserat på mönstret av språkstörningar och områden av atrofi, men anomi är närvarande i alla varianter i de tidigaste stadierna. Även om det finns en betydande mängd forskning som undersöker flera behandlingsmetoder för individer med afasi till följd av stroke, har individer med PPA mycket färre behandlingsalternativ att välja mellan. Nyligen har en växande mängd litteratur om behandling av strokebaserad afasi hittat lovande resultat för att para ihop traditionell språkterapi med icke-invasiv neurostimulering via transkraniell likströmsstimulering (tDCS). Den lilla mängd studier av effekterna av tDCS applicerade på vänster inferior frontal gyrus (IFG) i PPA ger också lovande resultat som visar att tDCS kan förbättra generaliseringen till obehandlade strukturer. Forskning inom strokebaserad afasi har också visat att språkresultaten förbättras avsevärt när deltagarna behandlas med mer komplexa språkstimuli, eftersom denna behandlingsmetod resulterar i ökad generalisering. Till exempel har terapi som låter deltagarna bygga meningar kring verb visat sig förbättra namngivningen av verb och substantiv på ordnivå. Det aktuella förslaget syftar till att undersöka om en kombination av fördelarna med tDCS samtidigt som man tillhandahåller verbåtervinningsterapi som använder meningsbyggande för att förbättra hämtningsunderskott på ordnivå, kommer att förbättra ordhämtningsunderskott i PPA och sakta ner förlusten av språkfunktion. Det antas att den föreslagna studien dessutom kommer att undersöka atrofimönstren vid baslinjen, för att bestämma vilka atrofimönster som förutsäger förbättrad ordhämtning. Specifikt syftar detta förslag till: 1) att avgöra om tDCS till vänster IFG i kombination med terapi som främjar verbhämtning inom meningar förbättrar substantiv- och verbhämtning i behandlade och obehandlade föremål hos individer med PPA, och 2) att undersöka vilka mönster av atrofi som är förutsägande för underhåll och generalisering av ordhämtning hos individer med PPA efter tDCS+terapi kontra sken+terapi. Denna föreslagna forskning kommer att göra det möjligt för utredarna att utvärdera de potentiella fördelarna och hållbarheten med tDCS i PPA, generaliseringen av tränade artiklar till otränade artiklar, såväl som bromsningen av språkförlust.