Herstel en vertraging van taalverlies bij primaire progressieve afasie met tDCS Plus-taaltherapie

Primaire progressieve afasie (PPA) is een slopende aandoening die wordt gekenmerkt door het geleidelijk verlies van taalfunctioneren, ook al blijft het cognitief functioneren relatief goed behouden tot de gevorderde stadia van de ziekte. Er zijn drie belangrijke PPA-varianten die zijn geclassificeerd op basis van het patroon van taalstoornissen en gebieden van atrofie, maar anomie is aanwezig in alle varianten in de vroegste stadia. Hoewel er een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek is gedaan naar meerdere behandelingsbenaderingen voor personen met afasie als gevolg van een beroerte, hebben personen met PPA veel minder behandelingsopties om uit te kiezen. Onlangs heeft een groeiende hoeveelheid literatuur over de behandeling van op een beroerte gebaseerde afasie veelbelovende resultaten gevonden voor het combineren van traditionele taaltherapie met niet-invasieve neurostimulatie via transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS). De kleine hoeveelheid onderzoeken naar de effecten van tDCS toegepast op de linker inferieure frontale gyrus (IFG) in PPA levert ook veelbelovende resultaten op die aantonen dat tDCS de generalisatie naar onbehandelde structuren kan verbeteren. Onderzoek naar op een beroerte gebaseerde afasie heeft ook aangetoond dat de taaluitkomsten aanzienlijk verbeteren wanneer deelnemers worden behandeld met complexere taalstimuli, omdat deze behandelingsbenadering resulteert in verbeterde generalisatie. Er is bijvoorbeeld gevonden dat therapie waarbij deelnemers zinnen rond werkwoorden bouwen, de naamgeving van werkwoorden en zelfstandige naamwoorden op woordniveau verbetert. Het huidige voorstel heeft tot doel te onderzoeken of het combineren van de voordelen van tDCS en het bieden van therapie voor het ophalen van werkwoorden die gebruik maakt van zinsbouw om het terughalen van woorden op woordniveau te verbeteren, de tekorten in het terughalen van woorden in PPA zal verbeteren en het verlies van taalfunctioneren zal vertragen. Er wordt verondersteld dat de voorgestelde studie bovendien de atrofiepatronen bij aanvang zal onderzoeken, om te bepalen welke atrofiepatronen voorspellend zijn voor een verbeterde woordherkenning. Dit voorstel heeft specifiek tot doel: 1) te bepalen of tDCS om IFG te verlaten in combinatie met therapie die het ophalen van werkwoorden binnen zinnen bevordert, het ophalen van zelfstandige naamwoorden en werkwoorden verbetert in behandelde en onbehandelde items bij personen met PPA, en 2) te onderzoeken welke patronen van atrofie voorspellend zijn voor behoud en generalisatie van het ophalen van woorden bij personen met PPA na tDCS + therapie versus sham + therapie. Dit voorgestelde onderzoek zal de onderzoekers in staat stellen om de potentiële voordelen en duurzaamheid van tDCS in PPA, de generalisatie van getrainde items naar ongetrainde items, evenals de vertraging van taalverlies te evalueren.