Reabilitando e desacelerando a perda de linguagem na afasia progressiva primária com terapia de linguagem tDCS Plus

A Afasia Progressiva Primária (APP) é um distúrbio debilitante caracterizado pela perda gradual do funcionamento da linguagem, embora o funcionamento cognitivo esteja relativamente bem preservado até os estágios avançados da doença. Existem três variantes principais da APP classificadas com base no padrão de comprometimento da linguagem e áreas de atrofia, mas a anomia está presente em todas as variantes nos estágios iniciais. Embora haja uma quantidade significativa de pesquisas investigando várias abordagens de tratamento para indivíduos com afasia resultante de acidente vascular cerebral, indivíduos com PPA têm muito menos opções de tratamento para escolher. Recentemente, um crescente corpo de literatura de tratamento em afasia baseada em acidente vascular cerebral encontrou resultados promissores para emparelhar terapia de linguagem tradicional com neuroestimulação não invasiva por meio de estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). A pequena quantidade de estudos sobre os efeitos do tDCS aplicado ao giro frontal inferior esquerdo (IFG) no PPA também produz resultados promissores que mostram que o tDCS pode aumentar a generalização para estruturas não tratadas. A pesquisa em afasia baseada em acidente vascular cerebral também mostrou que os resultados de linguagem melhoram significativamente quando os participantes são tratados com estímulos de linguagem mais complexos, porque essa abordagem de tratamento resulta em generalização aprimorada. Por exemplo, descobriu-se que a terapia em que os participantes constroem frases em torno de verbos melhora a nomeação de verbos e substantivos em nível de palavra. A proposta atual visa investigar se a combinação dos benefícios do tDCS, ao mesmo tempo em que fornece terapia de recuperação de verbos que usa a construção de sentenças para melhorar os déficits de recuperação em nível de palavra, aumentará os déficits de recuperação de palavras no PPA e retardará a perda do funcionamento da linguagem. Supõe-se que, além disso, o estudo proposto investigará os padrões de atrofia na linha de base, para determinar quais padrões de atrofia são preditivos de recuperação de palavras melhorada. Especificamente, esta proposta visa: 1) determinar se tDCS para IFG esquerdo juntamente com terapia que promove a recuperação de verbos dentro de sentenças melhora a recuperação de substantivos e verbos em itens tratados e não tratados em indivíduos com APP, e 2) Investigar quais padrões de atrofia são preditivos de manutenção e generalização da recuperação de palavras em indivíduos com APP após ETCC+terapia versus terapia simulada. Esta pesquisa proposta permitirá aos investigadores avaliar os benefícios potenciais e a sustentabilidade do tDCS em PPA, a generalização de itens treinados para itens não treinados, bem como a desaceleração da perda de linguagem.