Rehabilitace a zpomalení ztráty řeči u primární progresivní afázie pomocí jazykové terapie tDCS Plus

Primární progresivní afázie (PPA) je vysilující porucha charakterizovaná postupnou ztrátou funkce jazyka, i když kognitivní funkce jsou relativně dobře zachovány až do pokročilých stádií onemocnění. Existují tři hlavní varianty PPA klasifikované na základě vzoru jazykových poruch a oblastí atrofie, ale anomie je přítomna u všech variant v nejranějších stádiích. Zatímco existuje značné množství výzkumů zkoumajících různé léčebné přístupy u jedinců s afázií v důsledku mrtvice, jedinci s PPA mají na výběr mnohem méně možností léčby. V poslední době rostoucí množství literatury zabývající se léčbou afázie na základě mrtvice nalezlo slibné výsledky pro spojení tradiční jazykové terapie s neinvazivní neurostimulací prostřednictvím transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS). Malé množství studií účinků tDCS aplikovaných na levý dolní frontální gyrus (IFG) u PPA také přináší slibné výsledky, které ukazují, že tDCS může zvýšit generalizaci na neošetřené struktury. Výzkum afázie na základě mrtvice také ukázal, že jazykové výsledky se výrazně zlepšují, když jsou účastníci léčeni složitějšími jazykovými podněty, protože tento léčebný přístup vede k lepší generalizaci. Bylo například zjištěno, že terapie, při níž účastníci sestavují věty kolem sloves, zlepšuje pojmenování sloves a podstatných jmen na úrovni slov. Současný návrh si klade za cíl prozkoumat, zda kombinace výhod tDCS a zároveň poskytování terapie vyhledávání sloves, která využívá vytváření vět ke zlepšení deficitů vyhledávání na úrovni slov, posílí deficity vyhledávání slov v PPA a zpomalí ztrátu fungování jazyka. Předpokládá se, že kromě toho bude navrhovaná studie zkoumat vzorce atrofie na začátku, aby se určilo, které vzorce atrofie jsou prediktivní pro lepší vyhledávání slov. Konkrétně se tento návrh zaměřuje na: 1) zjistit, zda tDCS na levé IFG ve spojení s terapií podporující vyhledávání sloves ve větách zlepšují vyhledávání podstatných jmen a sloves v léčených a neléčených položkách u jedinců s PPA, a 2) prozkoumat, které vzorce atrofie jsou prediktivní pro udržení a zobecnění vyhledávání slov u jedinců s PPA po tDCS+terapii vs. sham+terapii. Tento navrhovaný výzkum umožní vyšetřovatelům vyhodnotit potenciální přínosy a udržitelnost tDCS v PPA, zobecnění trénovaných položek na netrénované položky, stejně jako zpomalení ztráty jazyka.