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Effet de l'alignement biomécanique et de la mâchoire sur les femmes souffrant de douleur pelvienne (biomechanical)

1 septembre 2024 mis à jour par: rovan mohamed saad elbesh, Cairo University

Effet de l'alignement biomécanique et du mouvement de la mâchoire sur les femmes souffrant de douleur pelvienne

La douleur pelvienne chronique (PPC), une plainte fréquente en gynécologie clinique, est définie comme une douleur cyclique ou acyclique localisée dans le bassin, persistant pendant 6 mois ou plus, et suffisamment sévère pour entraîner une incapacité fonctionnelle nécessitant un traitement médical ou chirurgical (ou les deux) . Les douleurs pelviennes chroniques sont à l'origine d'environ 10% de toutes les consultations gynécologiques

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les femmes qui présentaient un déséquilibre du bassin ressentaient également une plus grande douleur. Une explication possible à cela est que le changement de position de l'utérus, dû au déséquilibre du bassin, a provoqué la sécrétion d'une quantité excessive de prostaglandines. Lorsque l'alignement de la colonne vertébrale des femmes qui avaient des douleurs menstruelles intenses a été ramené à la normale, la douleur a été atténuée. Le niveau de tension dans les ligaments et les nerfs reliant les vertèbres sacrées et l'utérus est la cause des douleurs menstruelles. En raison de la restriction anormale des mouvements des vertèbres lombo-sacrées, l'augmentation du liquide corporel dans le bassin ainsi que la contraction de l'utérus entraînent une intensification des douleurs menstruelles.

Stabilisation des courbes pelviennes antérieures et latérales par des exercices ou des techniques de manipulation ostéopathique qui utilisent des techniques d'énergie musculaire, de tension ligamentaire équilibrée, de relâchement myofascial, de tension et de contre-tension pour aider les muscles à maintenir la colonne vertébrale droite et suffisamment flexible pour soutenir une bonne posture. Une posture correcte implique une colonne vertébrale droite, qui maintient la courbe naturelle de la colonne vertébrale dans le corps humain. Une posture correcte minimise la tension sur le corps humain en maintenant l'équilibre des muscles et du squelette. Cet état musculo-squelettique équilibré protège les structures de soutien du corps et prévient les dommages ou les déformations progressives dans toutes les positions, y compris debout, allongé et assis. De plus, une posture correcte implique de ne pas incliner le corps vers l'avant, l'arrière, la gauche ou la droite.

L'articulation temporo-mandibulaire est entourée de ligaments, de muscles, de nerfs et de vaisseaux sanguins. Les muscles masticateurs permettent l'ouverture et la fermeture de la bouche, le mouvement latéral et le mouvement d'avant en arrière de la bouche, et une tension excessive ou un déséquilibre des muscles peut limiter les mouvements articulaires, entraînant éventuellement une ROM limitée. Ainsi, on peut supposer que le déséquilibre des muscles rachidiens a provoqué le déséquilibre des muscles temporo-mandibulaires et limité la mobilité de l'ATM.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

90

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Giza, Egypte
        • Rovan Elbesh

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

90 femmes participeront à cette étude, trente femmes diagnostiquées comme ayant des douleurs pelviennes cycliques et trente femmes diagnostiquées comme ayant des douleurs pelviennes non cycliques, trente femmes normales n'auront pas de douleurs pelviennes. Ils seront sélectionnés dans la clinique externe du département d'obstétrique et de gynécologie du centre de santé familiale El-Hosary.

Tous les participants recevront une explication complète du protocole de l'étude et un formulaire de consentement éclairé sera signé par chaque sujet avant de participer à l'étude (

La description

Critère d'intégration:

  • L'âge des participants sera compris entre 20 et 40 ans.
  • Leur indice de masse corporelle sera compris entre 20 et 25 kg/m2.
  • Ils auront un cycle menstruel régulier.
  • Ils ne recevront aucune thérapie hormonale ni ne prendront de médicaments réguliers.

Critère d'exclusion:

  • Maladie des os.
  • Etat discogène avec radiculopathie ou non.
  • Maladie systémique du système musculo-squelettique.
  • Tout problème sensoriel.
  • Antécédents de fractures vertébrales.
  • Anomalie structurelle majeure de la colonne vertébrale.
  • Anomalie majeure de la mâchoire.
  • Toute orthèse ou prothèse de la mâchoire.
  • Dents manquantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe d'étude (groupe A):
Il sera composé de 30 sujets qui auront des douleurs pelviennes cycliques

Ouverture buccale verticale maximale (MIO):

En position assise, à l'aide du pied à coulisse, la distance entre les bords incisifs le long de la ligne médiane des incisives centrales supérieures et inférieures sans douleur a été mesurée, en plaçant une extrémité de la jauge polaire contre le bord incisif de l'une des incisives centrales supérieures. incisives et l'autre extrémité contre le bord incisif de l'incisive inférieure opposée.

La distance enregistrée en millimètres, les sujets avaient pour consigne "d'ouvrir la bouche le plus grand possible sans provoquer de douleur ni d'inconfort". La jauge poley a été stérilisée avec une solution antiseptique avant et après chaque mesure

Groupe d'étude (groupe B):
Il sera composé de 30 sujets qui auront des douleurs pelviennes non cycliques.

Ouverture buccale verticale maximale (MIO):

En position assise, à l'aide du pied à coulisse, la distance entre les bords incisifs le long de la ligne médiane des incisives centrales supérieures et inférieures sans douleur a été mesurée, en plaçant une extrémité de la jauge polaire contre le bord incisif de l'une des incisives centrales supérieures. incisives et l'autre extrémité contre le bord incisif de l'incisive inférieure opposée.

La distance enregistrée en millimètres, les sujets avaient pour consigne "d'ouvrir la bouche le plus grand possible sans provoquer de douleur ni d'inconfort". La jauge poley a été stérilisée avec une solution antiseptique avant et après chaque mesure

Groupe témoin (groupe C) :
Il sera composé de 30 sujets femmes normales qui n'auront pas de douleurs pelviennes.

Ouverture buccale verticale maximale (MIO):

En position assise, à l'aide du pied à coulisse, la distance entre les bords incisifs le long de la ligne médiane des incisives centrales supérieures et inférieures sans douleur a été mesurée, en plaçant une extrémité de la jauge polaire contre le bord incisif de l'une des incisives centrales supérieures. incisives et l'autre extrémité contre le bord incisif de l'incisive inférieure opposée.

La distance enregistrée en millimètres, les sujets avaient pour consigne "d'ouvrir la bouche le plus grand possible sans provoquer de douleur ni d'inconfort". La jauge poley a été stérilisée avec une solution antiseptique avant et après chaque mesure

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
indice de masse corporelle
Délai: 3 mois
IMC en kg/m^2
3 mois
Satisfaction évaluée par le SAV
Délai: 3 mois
Les degrés de douleur menstruelle seront évalués à l'aide d'une EVA, qui était une méthode de représentation de la douleur des sujets sur une échelle linéaire de 10 cm. Un score de 0 signifiait "pas de douleur" et 10 signifiait "pire douleur". Pour mesurer des symptômes spécifiques, tels que le s
3 mois
Inclinaison du bassin en degrés :
Délai: 3 mois
Les blocs sont libérés et les tiges sont placées sur la crête de l'ilium. Les blocs sont ensuite pressés fermement vers la ligne médiane. Lisez l'angle à partir du niveau. Si la jauge indique plus de 21/2°, le résultat est répertorié comme positif.Angle d'inclinaison pelvienne antérieure : PALM a été utilisé pour mesurer l'angle d'inclinaison pelvienne. Une note a été mise sur un point juste inférieur à ASIS; une autre note a été mise juste en dessous du PSIS. Les étriers du PALM ont été posés sur ces deux points
3 mois
mouvement de la mâchoire
Délai: 3 mois

Ouverture buccale verticale maximale (MIO):

En position assise, à l'aide du pied à coulisse, la distance entre les bords incisifs le long de la ligne médiane des incisives centrales supérieures et inférieures sans douleur a été mesurée, en plaçant une extrémité de la jauge polaire contre le bord incisif de l'une des incisives centrales supérieures. incisives et l'autre extrémité contre le bord incisif de l'incisive inférieure opposée.

La distance enregistrée en millimètres, les sujets avaient pour consigne "d'ouvrir la bouche le plus grand possible sans provoquer de douleur ni d'inconfort". La jauge poley a été stérilisée avec une solution antiseptique avant et après chaque mesure

3 mois
Courbes vertébrales Mesure
Délai: 3 mois
les inclinaisons vertébrales ont suivi une procédure standardisée. Initialement, le sujet étant couché sur le ventre, des points de référence ont été marqués au niveau des épines iliaques postéro-supérieures gauche et droite (EIPS) et à l'intersection de la ligne les joignant sur la surface sacrée et la ligne verticale de la colonne vertébrale. Les espaces intermédiaires de L5-S1, T12-LI et TI-T2 étaient également marqués. Toutes les mesures des inclinaisons de la colonne vertébrale ont été prises avec le sujet en position debout, les pieds joints, les mains sur les côtés, la tête droite et les yeux concentrés directement devant. Pour les courbes sagittales de la colonne vertébrale, l'inclinomètre a été placé le long de la pente des vertèbres à chacun des niveaux des trois espaces intermédiaires marqués, de sorte que la lecture zéro de l'inclinomètre corresponde au point marqué. L'aiguille suspendue verticalement de l'inclinomètre indiquait les angles d'inclinaison de ces trois niveaux. A partir de ces valeurs, les angles de lordose et de cyphose ont été déterminés
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 septembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

11 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2018

Première publication (Réel)

14 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • P.T.REC/012/001887

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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