Chimiokine (CXCL13) comme nouveau marqueur dans le diagnostic du LED

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune systémique caractérisée par diverses anomalies immunologiques, notamment une activation dérégulée des lymphocytes T et B avec production manifeste d'anticorps autoréactifs . La néphrite lupique (LN) est la complication la plus fréquente et la plus grave chez les patients atteints de LES, caractérisée par une protéinurie, une hématurie, une baisse du taux de filtration glomérulaire ou un dysfonctionnement rénal . Il est connu que les lymphocytes B sont impliqués dans la pathogenèse du lupus érythémateux disséminé dans des mécanismes auto-anticorps dépendants. La protéine ligand 13 de la chimiokine CXC (CXCL13), également connue sous le nom de chimiokine-1 attirant les cellules B (BAC-1) ou chimioattractant des lymphocytes B (BLC), est un membre du sous-type CXC de la superfamille des chimiokines. Le récepteur de CXCL13 est CXCR5, qui est normalement exprimé sur les cellules B matures et les cellules T auxiliaires folliculaires (Tfh). Il a été démontré que CXCL13 est suffisant pour induire des tissus lymphoïdes secondaires dans les organes périphériques. Il est bien connu que différentes chimiokines sont impliquées dans la pathogenèse de la LN en orchestrant des microenvironnements pro-inflammatoires, en recrutant des sous-ensembles de cellules immunitaires dans le rein et en induisant une activation locale des cellules effectrices immunitaires. L'infiltration locale de lymphocytes B et l'expression anormale connexe du tissu lymphoïde ectopique (ELT) dans les tissus rénaux des modèles de souris LN étaient liées à la gravité de l'insuffisance rénale .

Fait intéressant, dans les régions d'infiltration de cellules B, un niveau d'expression plus élevé de CXCL13 a été trouvé. La plupart des cellules B de cette région exprimaient le récepteur correspondant CXCR5, soutenant également l'hypothèse selon laquelle CXCL13 induit une infiltration de cellules B dans les reins via son récepteur CXCR5.

Dans une étude portant sur 91 patients caucasiens, les taux sériques de CXCL13 ont été corrélés à l'activité de la maladie à l'aide de l'indice d'activité de la maladie SLE (SLEDAI) et à la néphrite lupique. Il a été constaté que les taux sériques de CXCL13 étaient bien corrélés avec le SLEDAI et que les concentrations médianes de CXCL13 étaient plus élevées chez les patients présentant une atteinte rénale.