Traitement des cavités interproximales sur les molaires primaires avec du fluorure de diamine d'argent

Les lésions carieuses interproximales sont difficiles à contrôler et à arrêter en raison de la difficulté à atteindre la zone de contact (entre les dents), d'un accès salivaire limité et d'une mauvaise observance de la soie dentaire chez les enfants et les adolescents lorsqu'ils utilisent eux-mêmes la soie dentaire. La grande majorité des caries observées chez les enfants de 5 à 10 ans se situent sur les surfaces interproximales.

Le fluorure de diamine d'argent (SDF) est un médicament topique présenté comme une alternative et / ou un complément très sûr et non invasif au traitement topique au fluorure ou au traitement de restauration pour arrêter la progression («arrêt») des caries. Il a été démontré que le SDF reminéralise ("inverse") l'émail ou la dentine déminéralisé, inhibe les collagénases pour protéger le collagène dentinaire de la destruction et possède des propriétés bactéricides pour les bactéries cariogènes, y compris les streptocoques mutans. Normalement, le SDF est appliqué avec une microbrosse directement sur une lésion carieuse exposée, mais en raison de la difficulté à atteindre les lésions carieuses interproximales, un type de soie absorbante tel que Super Floss a été proposé comme méthode de distribution pour l'application du SDF.

Le but de cette étude est de déterminer si 1) l'application de SDF à l'aide de Super Floss peut arrêter et/ou inverser les caries interproximales initiales sur les molaires primaires et 2) si le SDF appliqué avec Super Floss est plus efficace pour arrêter ou reminéraliser la lésion interproximale initiale par rapport à SDF appliqué sans vernis Super Floss ou Fluorure appliqué seul.

La population étudiée comprend des enfants en bonne santé, âgés de 3 à 12 ans, avec une carie interproximale initiale sur les molaires temporaires identifiée par des radiographies. Dans cette étude, la carie initiale est définie comme une carie radiographique dans l'émail ou s'étendant à la jonction dentine-émail sur la base du système international de classification et de gestion des caries (ICCMS). Tout participant éligible sera attribué au hasard à l'un des trois traitements : application de vernis fluoré (contrôle) seul versus application SDF sans Super Floss (contrôle) versus application SDF avec Super Floss (intervention), qui sera appliqué lors de la visite initiale. À 3, 6 et 12 mois, les participants reviendront pour une nouvelle application de leurs traitements respectifs. À 6 mois et 12 mois, des radiographies interproximales seront prises pour déterminer l'état de la ou des lésions concernées. Si une lésion progresse au-delà du 1/3 externe de la dentine, le patient sera retiré et un traitement dentaire de restauration de routine recommandé. Si une lésion s'arrête ou s'inverse, le traitement actuel se poursuivra jusqu'à la fin de la durée de l'étude (12 mois) et sera réévalué.

Un statisticien nous aidera avec des statistiques descriptives, un test du chi carré ajusté en grappes et d'autres statistiques pour déterminer s'il existe une corrélation.