Behandling af interproksimale hulrum på primære molære tænder med sølvdiaminfluorid

Interproksimale karieslæsioner er udfordrende at kontrollere og standse på grund af vanskeligheder med at nå kontaktområdet (mellem tænderne), begrænset spytadgang og dårlig overholdelse af tandtråd hos børn og unge, når de selv bruger tandtråd. Langt de fleste caries observeret hos børn i alderen 5 til 10 år er på interproksimale overflader.

Sølvdiaminfluorid (SDF) er et aktuelt medikament, der udråbes som et meget sikkert og ikke-invasivt alternativ og/eller supplement til topisk fluorbehandling eller genoprettende behandling for at standse fremskridtet ("anholdelse") af caries. SDF har vist sig at remineralisere ("reversere") demineraliseret emalje eller dentin, hæmme kollagenaser for at beskytte dentinkollagen mod ødelæggelse og have bakteriedræbende egenskaber over for cariogene bakterier, herunder streptokokker mutans. Normalt påføres SDF med en mikrobørste direkte på en blotlagt karieslæsion, men på grund af vanskeligheder med at nå interproksimale karieslæsioner er en absorberende type tandtråd, såsom Super Floss, blevet foreslået som leveringsmetode til SDF-påføring.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om 1) SDF-påføring med Super Floss kan standse og/eller reversere initial interproksimal caries på primære kindtænder og 2) om SDF påført med Super Floss er mere effektiv til at standse eller remineralisere initial interproksimal læsion sammenlignet med SDF påført uden Super Floss eller Fluoride lak påført alene.

Undersøgelsespopulationen omfatter raske børn i alderen 3-12 år med initialt interproksimalt henfald på løvfældende kindtænder identificeret ved røntgenbilleder. I denne undersøgelse er indledende henfald defineret som radiografisk henfald i emalje eller strækker sig til dentin-emaljeforbindelsen baseret på International Caries Classification and Management System (ICCMS). Enhver kvalificeret deltager vil blive tilfældigt allokeret til en af ​​tre behandlinger: Fluorlak (kontrol) påføring alene versus SDF påføring uden Super Floss (kontrol) versus SDF påføring med Super Floss (intervention), som vil blive påført ved det indledende besøg. Efter 3, 6 og 12 måneder vil deltagerne vende tilbage til genanvendelse af deres respektive behandlinger. Ved 6-måneders- og 12-månedersmærket vil der blive taget biderøntgenbilleder for at bestemme status for den eller de interesserede læsioner. Hvis en læsion udvikler sig ud over den ydre 1/3 af dentinet, vil patienten blive trukket tilbage og anbefalet rutinemæssig genoprettende tandbehandling. Hvis en læsion standser eller vender tilbage, vil den aktuelle behandling fortsætte indtil slutningen af ​​undersøgelsens varighed (12 måneder) og revurderet.

En statistiker vil hjælpe os med beskrivende statistikker, klyngejusteret chi-kvadrat-test og andre statistikker for at afgøre, om der er nogen sammenhæng.