- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03770286
Leczenie ubytków międzyzębowych w zębach trzonowych mlecznych za pomocą fluorku diaminy srebra
Leczenie ubytków próchnicowych międzyzębowych zębów trzonowych mlecznych za pomocą SDF i Super Floss w porównaniu z SDF bez Super Floss w porównaniu z samym lakierem z fluorem: faza pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zmiany próchnicowe w przestrzeniach międzyzębowych są trudne do kontrolowania i zatrzymania ze względu na trudność w dotarciu do obszaru styku (między zębami), ograniczony dostęp do śliny i słabą zgodność stosowania nici dentystycznej u dzieci i młodzieży podczas samodzielnego nitkowania. Zdecydowana większość próchnicy obserwowanej u dzieci w wieku od 5 do 10 lat dotyczy powierzchni międzyzębowych.
Diaminofluorek srebra (SDF) to lek do stosowania miejscowego, reklamowany jako bardzo bezpieczna i nieinwazyjna alternatywa i/lub dodatek do miejscowego leczenia fluorem lub leczenia odtwórczego w celu zatrzymania postępu („zatrzymania”) próchnicy. Wykazano, że SDF remineralizuje („odwraca”) zdemineralizowane szkliwo lub zębinę, hamuje kolagenazy w celu ochrony kolagenu zębiny przed zniszczeniem i ma właściwości bakteriobójcze wobec bakterii próchnicotwórczych, w tym Streptococcus mutans. Zwykle SDF nakłada się mikroszczoteczką bezpośrednio na odsłoniętą zmianę próchnicową, ale ze względu na trudności w dotarciu do międzyzębowych zmian próchnicowych jako metodę aplikacji SDF zaproponowano chłonny rodzaj nici dentystycznej, taki jak Super Floss.
Celem tego badania jest zbadanie, czy 1) aplikacja SDF przy użyciu nici Super Floss może zatrzymać i/lub odwrócić początkową próchnicę międzyzębową zębów trzonowych mlecznych oraz 2) czy SDF zastosowana wraz z nicią Super Floss jest bardziej skuteczna w zatrzymaniu lub remineralizacji początkowej zmiany międzyzębowej w porównaniu z SDF nakładany bez nakładania Super Floss lub samego lakieru fluorowego.
Populację badaną stanowią zdrowe dzieci w wieku 3-12 lat, z rozpoznaną na radiogramach pierwotną próchnicą międzyzębową zębów trzonowych mlecznych. W tym badaniu próchnica początkowa jest definiowana jako próchnica radiologiczna w obrębie szkliwa lub rozciągająca się do połączenia zębina-szkliwo w oparciu o Międzynarodowy System Klasyfikacji i Zarządzania Próchnicą (ICCMS). Każdy kwalifikujący się uczestnik zostanie losowo przydzielony do jednego z trzech zabiegów: sama aplikacja lakieru fluorowego (kontrola) lub aplikacja SDF bez nici Super Floss (kontrola) lub aplikacja SDF z nicią Super Floss (interwencja), która zostanie zastosowana podczas pierwszej wizyty. W wieku 3, 6 i 12 miesięcy uczestnicy wrócą w celu ponownego zastosowania odpowiednich zabiegów. W 6. i 12. miesiącu zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie zgryzu w celu określenia stanu danej zmiany. Jeśli zmiana postępuje poza zewnętrzną 1/3 zębiny, pacjent zostanie wycofany i zalecony rutynowe leczenie stomatologiczne. Jeśli zmiana zatrzyma się lub cofnie, obecne leczenie będzie kontynuowane do końca badania (12 miesięcy) i ponownie ocenione.
Statystyk pomoże nam ze statystykami opisowymi, testem chi-kwadrat skorygowanym o skupienia i innymi statystykami w celu ustalenia, czy istnieje jakakolwiek korelacja.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I i ASA II dzieci w wieku 3-12 lat
- Zachowanie 3 lub 4 w skali Frankla
- Próchnica radiograficzna w obrębie szkliwa lub rozciągająca się do połączenia zębina-szkliwo na podstawie Międzynarodowego Systemu Klasyfikacji i Zarządzania Próchnicą (ICCMS) Kategorie 1, 2 i 3 „Stadia początkowe”.
- Docelowa zmiana międzyzębowa nie ma istniejącej odbudowy, nawracającej próchnicy ani sąsiednich zębów z istniejącymi odbudowami.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci, które nie są ASA I lub ASA II
- Dzieci uczulone lub nietolerujące SDF
- Dzieci ze stwierdzoną nadwrażliwością na jony srebra lub metali ciężkich lub z nieprawidłowym uczuleniem skóry.
- Dzieci z wrzodziejącym zapaleniem dziąseł lub zapaleniem jamy ustnej.
- Próchnicowe zmiany międzyzębowe na zębach trzonowych mlecznych w kategorii ICCMS 4, 5 lub 6 18 , które wskazują radiograficznie zasięg zmiany próchnicowej sięgającej odpowiednio środkowej 1/3 zębiny, wewnętrznej 1/3 zębiny i miazgi.
- Zachowanie dziecka w kategorii Frankl 1 lub 2, wskazujące na zachowanie „Zdecydowanie negatywne” i „Zdecydowanie negatywne”, które może zagrażać bezpiecznemu stosowaniu SDF.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sam lakier fluorowy
Lakier z 5% fluorku sodu zostanie nałożony na wszystkie zęby w dniu przyjęcia do badania, a następnie w 3, 6 i 12 miesiącu.
|
Lakier do stosowania miejscowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SDF z Super Floss
SDF zostanie nałożony na celowane zmiany międzyzębowe za pomocą nici Super Floss przez 1 minutę.
Następnie na wszystkie zęby zostanie nałożony 5% lakier z fluorku sodu.
Jedno i drugie nastąpi w dniu przyjęcia do badania, a następnie w 3, 6 i 12 miesiącu.
|
Lakier do stosowania miejscowego
Inne nazwy:
Lakier do stosowania miejscowego
Inne nazwy:
Nić dentystyczna będzie stosowana jako środek dostarczający SDF w celu ukierunkowania zmian próchnicowych w przestrzeniach stycznych.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SDF bez Super Floss
Za pomocą mikroszczoteczki przez 1 minutę nakładać SDF wokół otworków (policzkowych, językowych i okluzyjnych) docelowych zmian międzyzębowych.
Następnie na wszystkie zęby zostanie nałożony 5% lakier z fluorku sodu.
Jedno i drugie nastąpi w dniu przyjęcia do badania, a następnie w 3, 6 i 12 miesiącu.
|
Lakier do stosowania miejscowego
Inne nazwy:
Lakier do stosowania miejscowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Międzyzębowa strefa próchnicy o przezierności
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 6 miesięcy
|
W dniu 1 (linia wyjściowa) zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie docelowych zmian zgryzowych. Docelowe zmiany próchnicowe w przestrzeniach międzyzębowych będą oceniane na podstawie strefy przezierności na radiogramach przy użyciu Międzynarodowego Systemu Klasyfikacji i Zarządzania Próchnicą (ICCMS). Kategoria 1 = Postęp Kategoria 2 = Stabilizacja Kategoria 3 = Remineralizacja |
Wartość podstawowa do 6 miesięcy
|
|
Międzyzębowa strefa próchnicy o przezierności
Ramy czasowe: 6 miesięcy do 12 miesięcy
|
Po 6 miesiącach zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie zgryzu docelowych zmian chorobowych i porównane. Docelowe zmiany próchnicowe w przestrzeniach międzyzębowych będą oceniane na podstawie strefy przezierności na radiogramach przy użyciu Międzynarodowego Systemu Klasyfikacji i Zarządzania Próchnicą (ICCMS). Kategoria 1 = Postęp Kategoria 2 = Stabilizacja Kategoria 3 = Remineralizacja |
6 miesięcy do 12 miesięcy
|
|
Międzyzębowa strefa próchnicy o przezierności
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 12 miesięcy
|
Po 12 miesiącach zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie zgryzu docelowych zmian chorobowych i porównane. Docelowe zmiany próchnicowe w przestrzeniach międzyzębowych będą oceniane na podstawie strefy przezierności na radiogramach przy użyciu Międzynarodowego Systemu Klasyfikacji i Zarządzania Próchnicą (ICCMS). Kategoria 1 = Postęp Kategoria 2 = Stabilizacja Kategoria 3 = Remineralizacja |
Wartość podstawowa do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alexander Alcaraz, DDS, CHLA, USC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PL. UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride: Rationale, Indications and Consent. J Calif Dent Assoc. 2016 Jan;44(1):16-28.
- Rosenblatt A, Stamford TC, Niederman R. Silver diamine fluoride: a caries "silver-fluoride bullet". J Dent Res. 2009 Feb;88(2):116-25. doi: 10.1177/0022034508329406.
- Sihra R, Schroth RJ, Bertone M, Martin H, Patterson B, Mittermuller BA, Lee V, Patterson B, Moffatt ME, Klus B, Fontana M, Robertson L. The Effectiveness of Silver Diamine Fluoride and Fluoride Varnish in Arresting Caries in Young Children and Associated Oral Health-Related Quality of Life. J Can Dent Assoc. 2020 Jun;86:k9.
- Hammersmith KJ, DePalo JR, Casamassimo PS, MacLean JK, Peng J. Silver Diamine Fluoride and Fluoride Varnish May Halt Interproximal Caries Progression in the Primary Dentition. J Clin Pediatr Dent. 2020;44(2):79-83. doi: 10.17796/1053-4625-44.2.2.
- Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Stolpe M, Dorfer CE, Paris S. Costs and effectiveness of treatment alternatives for proximal caries lesions. PLoS One. 2014 Jan 27;9(1):e86992. doi: 10.1371/journal.pone.0086992. eCollection 2014.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHLA-18-00389
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lakier fluorkowy 5%.
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Procter and GambleAktywny, nie rekrutującyZapalenie dziąsełStany Zjednoczone
-
Universidad Autonoma de San Luis PotosíZakończonyHipomineralizacja molowa, siekaczMeksyk
-
Bezmialem Vakif UniversityZakończonyPróchnica zębów | Leczenie ortodontyczne | Zmiany w białych plamach | DemineralizacjaTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaPróchnica; WstępnyEgipt
-
Cairo UniversityNieznany
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Procter and GambleAktywny, nie rekrutujący
-
Cairo UniversityNieznany
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyBiała Plama Uszkodzenia Zęba | Początkowa próchnica zębówEgipt