Лечение межпроксимальных полостей молочных моляров диаминфторидом серебра

Интерпроксимальные кариозные поражения трудно контролировать и остановить из-за сложности достижения контактной области (между зубами), ограниченного доступа слюны и плохой приверженности к использованию зубной нити у детей и подростков, когда они сами чистят зубную нить. Подавляющее большинство кариеса, наблюдаемого у детей в возрасте от 5 до 10 лет, локализуется на межзубных поверхностях.

Диаминфторид серебра (SDF) представляет собой лекарственное средство для местного применения, рекламируемое как очень безопасная и неинвазивная альтернатива и/или дополнение к местному лечению фторидом или восстановительному лечению для остановки прогрессирования («остановки») кариеса. Было показано, что SDF реминерализует («обратно») деминерализованную эмаль или дентин, ингибирует коллагеназы для защиты коллагена дентина от разрушения и обладает бактерицидными свойствами по отношению к кариесогенным бактериям, включая Streptococcus mutans. Обычно SDF наносят с помощью микрощетки непосредственно на открытое кариозное поражение, но из-за сложности достижения интерпроксимальных кариозных поражений в качестве метода доставки для применения SDF был предложен абсорбирующий тип нити, такой как Super Floss.

Целью данного исследования является изучение того, может ли 1) применение SDF с использованием Super Floss остановить и/или обратить вспять начальный интерпроксимальный кариес на молочных молярах и 2) является ли SDF, применяемое с Super Floss, более эффективным в остановке или реминерализации начального межпроксимального поражения по сравнению с SDF наносится без использования Super Floss или фторсодержащего лака.

Исследуемая популяция включает здоровых детей в возрасте от 3 до 12 лет с начальным интерпроксимальным кариесом молочных моляров, выявленным на рентгенограммах. В этом исследовании начальный кариес определяется как рентгенологический кариес в пределах эмали или распространяется на дентин-эмалевое соединение на основе Международной системы классификации и управления кариесом (ICCMS). Любой подходящий участник будет случайным образом распределен для одной из трех процедур: применение только фторсодержащего лака (контроль) по сравнению с применением SDF без Super Floss (контроль) по сравнению с применением SDF с Super Floss (вмешательство), которое будет применяться при первом посещении. Через 3, 6 и 12 месяцев участники вернутся для повторного применения соответствующих методов лечения. На отметке 6 месяцев и 12 месяцев будут сделаны прикусные рентгенограммы, чтобы определить состояние заинтересованного поражения (я). Если поражение выходит за пределы внешней 1/3 дентина, то пациент будет исключен и ему будет рекомендовано обычное восстановительное стоматологическое лечение. Если поражение останавливается или реверсируется, текущее лечение будет продолжаться до конца продолжительности исследования (12 месяцев) и будет переоценено.

Статистик будет помогать нам с описательной статистикой, критерием хи-квадрат с поправкой на кластер и другими статистическими данными, чтобы определить, существует ли какая-либо корреляция.