- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03770286
Behandling av interproximala hålrum på primära molar tänder med silverdiaminfluorid
Behandling av interproximala kariösa lesioner på primära molar tänder med SDF och Super Floss Applicering Versus SDF utan Super Floss Versus Fluor lack Enbart: en pilotfas 3 randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Interproximala kariösa lesioner är utmanande att kontrollera och stoppa på grund av svårigheter att nå kontaktytan (mellan tänderna), begränsad salivåtkomst och dålig följsamhet med tandtråd hos barn och ungdomar när de använder tandtråd. Den stora majoriteten av karies som observerats hos barn i åldrarna 5 till 10 är på interproximala ytor.
Silverdiaminfluorid (SDF) är ett aktuellt läkemedel som framhålls som ett mycket säkert och icke-invasivt alternativ och/eller tillägg till topisk fluorbehandling eller återställande behandling för att stoppa kariesförloppet ("arresterande"). SDF har visat sig remineralisera ("reversera") demineraliserad emalj eller dentin, hämma kollagenaser för att skydda dentinkollagen från förstörelse och ha bakteriedödande egenskaper mot kariogena bakterier inklusive streptokocker mutans. Normalt appliceras SDF med en mikroborste direkt på en exponerad karieslesion, men på grund av svårigheter att nå interproximala karieslesioner har en absorberande typ av tandtråd som Super Floss föreslagits som leveransmetod för SDF-applicering.
Syftet med denna studie är att undersöka om 1) SDF-applicering med Super Floss kan stoppa och/eller reversera initial interproximal karies på primära molarer och 2) om SDF applicerad med Super Floss är mer effektiv för att stoppa eller remineralisera initial interproximal lesion jämfört med SDF appliceras utan Super Floss eller Fluorid lack applicerad ensam.
Studiepopulationen inkluderar friska barn, i åldern 3-12, med initialt interproximalt sönderfall på lövfällande molarer identifierade med röntgenbilder. I denna studie definieras initialt sönderfall som radiografiskt sönderfall i emalj eller som sträcker sig till dentin-emaljövergången baserat på International Caries Classification and Management System (ICCMS). Alla kvalificerade deltagare kommer att tilldelas slumpmässigt en av tre behandlingar: Applicering av enbart fluoridlack (kontroll) kontra SDF-applicering utan Super Floss (kontroll) kontra SDF-applicering med Super Floss (intervention), som kommer att appliceras vid det första besöket. Vid 3, 6 och 12 månader kommer deltagarna att återvända för att återanvända sina respektive behandlingar. Vid 6-månaders- och 12-månadersmärket kommer bitewing-röntgenbilder att tas för att fastställa status för den eller de intresserade lesionerna. Om en lesion fortskrider bortom den yttre 1/3 av dentinet, kommer patienten att dras tillbaka och rekommenderas rutinmässig återställande tandbehandling. Om en lesion stannar eller reverserar, kommer den aktuella behandlingen att fortsätta till slutet av studietiden (12 månader) och omvärderas.
En statistiker kommer att hjälpa oss med beskrivande statistik, klusterjusterat chi-kvadrattest och annan statistik för att avgöra om det finns någon korrelation.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Stephanie Shimizu, DDS
- Telefonnummer: 925-787-6981
- E-post: sshimizu@chla.usc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Alexander Alcaraz, DDS
- Telefonnummer: 323-361-2130
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Rekrytering
- Childrens Hospital Los Angeles
-
Kontakt:
- Stephanie Shimizu, DDS
- Telefonnummer: 925-787-6981
- E-post: sshimizu@chla.usc.edu
-
Kontakt:
- Alexander R Alcaraz, DMD
- Telefonnummer: 323-361-2130
- E-post: aalcaraz@chla.usc.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ASA I och ASA II barn, 3-12 år
- Beteende på 3 eller 4 på Frankl-skalan
- Radiografiskt sönderfall i emaljen eller som sträcker sig till dentin-emaljövergången baserat på International Caries Classification and Management System (ICCMS) kategori 1, 2 och 3 "Initiala stadier".
- Target interproximal lesion har inte befintlig restaurering, återkommande förfall eller intilliggande tänder med befintliga restaureringar.
Exklusions kriterier:
- Barn som inte är ASA I eller ASA II
- Barn som är allergiska mot eller intoleranta mot SDF
- Barn som har känt känslighet för silver eller tungmetalljoner, eller som har onormal hudsensibilisering.
- Barn som har ulcerös gingivit eller stomatit.
- Kariösa interproximala lesioner på primära molarer i ICCMS Kategori 4, 5 eller 6 18, som anger omfattningen av den kariösa lesionen som radiografiskt når mitten 1/3 av dentin, inre 1/3 av dentin respektive in i pulpan.
- Ett barns beteende inom kategorin Frankl 1 eller 2, vilket indikerar ett "Definitivt negativt" och "Negativt" beteende, vilket kan äventyra säker tillämpning av SDF.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Enbart fluorlack
5 % natriumfluoridlack kommer att appliceras på alla tänder dagen för acceptans i studien och sedan efter 3 månader, 6 månader och 12 månader.
|
Aktuellt lack
Andra namn:
|
Experimentell: SDF med Super Floss
SDF kommer att appliceras på målinriktade interproximala lesioner med användning av Super Floss i 1 minut.
5% natriumfluoridlack kommer sedan att appliceras på alla tänder.
Båda kommer att inträffa dagen för acceptans till studien och sedan efter 3 månader, 6 månader och 12 månader.
|
Aktuellt lack
Andra namn:
Aktuellt lack
Andra namn:
Tandtråd kommer att användas som ett tillförselmedel av SDF för att rikta in sig på interproximal karieslesion.
Andra namn:
|
Experimentell: SDF utan Super Floss
SDF kommer att appliceras på runt de (buckala, linguala och ocklusala) embrasurerna av målinterproximala lesioner med användning av en mikroborste i 1 minut.
5% natriumfluoridlack kommer sedan att appliceras på alla tänder.
Båda kommer att inträffa dagen för acceptans till studien och sedan efter 3 månader, 6 månader och 12 månader.
|
Aktuellt lack
Andra namn:
Aktuellt lack
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Interproximal karieszon av radiolucens
Tidsram: Baslinje
|
Bitewing röntgenbilder kommer att tas av målskador på dag 1 (baslinje). Målinriktade interproximala karieslesioner kommer att bedömas baserat på radiolucenszonen på röntgenbilderna med hjälp av International Caries Classification and Management System (ICCMS). Kategori 1 = Radiolucens i den yttre 1/2 av emaljen Kategori 2 = Radiolucens i den inre 1/2 av emaljen Kategori 3 = Radiolucens i den yttre 1/3 av dentin |
Baslinje
|
Interproximal karieszon av radiolucens
Tidsram: 6 månader
|
Bitewing-röntgenbilder kommer att tas av målskador efter 6 månader och jämföras. Målinriktade interproximala karieslesioner kommer att bedömas baserat på radiolucenszonen på röntgenbilderna med hjälp av International Caries Classification and Management System (ICCMS). Kategori 1 = Radiolucens i den yttre 1/2 av emaljen Kategori 2 = Radiolucens i den inre 1/2 av emaljen Kategori 3 = Radiolucens i den yttre 1/3 av dentin |
6 månader
|
Interproximal karieszon av radiolucens
Tidsram: 12 månader
|
Bitewing-röntgenbilder kommer att tas av målskador efter 12 månader och jämföras. Målinriktade interproximala karieslesioner kommer att bedömas baserat på radiolucenszonen på röntgenbilderna med hjälp av International Caries Classification and Management System (ICCMS). Kategori 1 = Radiolucens i den yttre 1/2 av emaljen Kategori 2 = Radiolucens i den inre 1/2 av emaljen Kategori 3 = Radiolucens i den yttre 1/3 av dentin |
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Stephanie Shimizu, DDS, CHLA, USC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PL. UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride: Rationale, Indications and Consent. J Calif Dent Assoc. 2016 Jan;44(1):16-28.
- Rosenblatt A, Stamford TC, Niederman R. Silver diamine fluoride: a caries "silver-fluoride bullet". J Dent Res. 2009 Feb;88(2):116-25. doi: 10.1177/0022034508329406.
- Sihra R, Schroth RJ, Bertone M, Martin H, Patterson B, Mittermuller BA, Lee V, Patterson B, Moffatt ME, Klus B, Fontana M, Robertson L. The Effectiveness of Silver Diamine Fluoride and Fluoride Varnish in Arresting Caries in Young Children and Associated Oral Health-Related Quality of Life. J Can Dent Assoc. 2020 Jun;86:k9.
- Hammersmith KJ, DePalo JR, Casamassimo PS, MacLean JK, Peng J. Silver Diamine Fluoride and Fluoride Varnish May Halt Interproximal Caries Progression in the Primary Dentition. J Clin Pediatr Dent. 2020;44(2):79-83. doi: 10.17796/1053-4625-44.2.2.
- Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Stolpe M, Dorfer CE, Paris S. Costs and effectiveness of treatment alternatives for proximal caries lesions. PLoS One. 2014 Jan 27;9(1):e86992. doi: 10.1371/journal.pone.0086992. eCollection 2014.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHLA-18-00389
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tandkaries hos barn
-
University of LiegeDMG Paris DescartesOkändZirconia Monolithic Dental Restorations: In-mouth Behaviour, LTD och WearBelgien
Kliniska prövningar på 5% Fluorlack
-
GlaxoSmithKlineAvslutadMunhygien | Extrinsic Dental StainKanada
-
Izmir Katip Celebi UniversityAvslutadProximal kariesKalkon
-
Cairo UniversityOkändRemineralisering | Vit fläckskada | Karies, tandläkareEgypten
-
GlaxoSmithKlineAvslutadDentinkänslighetStorbritannien
-
Cairo UniversityOkänd
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Ege UniversityAktiv, inte rekryterandeKaries | Tanddemineralisering | Tandkaries på slät yta begränsad till emalj | Tandvård, Operativ | Tandkaries aktivitetstest | KariogramKalkon
-
GlaxoSmithKlineAvslutadTanderosionFörenta staterna