Behandling av interproksimale hulrom på primære molare tenner med sølvdiaminfluorid

Interproksimale karieslesjoner er utfordrende å kontrollere og stoppe på grunn av vanskeligheter med å nå kontaktområdet (mellom tennene), begrenset spytttilgang og dårlig bruk av tanntråd hos barn og ungdom når de bruker tanntråd selv. De aller fleste karies observert hos barn i alderen 5 til 10 år er på interproksimale overflater.

Sølvdiaminfluorid (SDF) er et aktuelt medikament som utpekes som et veldig trygt og ikke-invasivt alternativ og/eller tillegg til topisk fluorbehandling eller gjenopprettende behandling for å stanse fremdriften ("arrestering") av karies. SDF har vist seg å remineralisere ("reversere") demineralisert emalje eller dentin, hemme kollagenaser for å beskytte dentinkollagen mot ødeleggelse, og ha bakteriedrepende egenskaper for kariogene bakterier inkludert streptokokker mutans. Normalt påføres SDF med en mikrobørste direkte på en eksponert karieslesjon, men på grunn av vanskeligheter med å nå interproksimale karieslesjoner, har en absorberende type floss som Super Floss blitt foreslått som leveringsmetode for SDF-påføring.

Hensikten med denne studien er å undersøke om 1) SDF-påføring ved bruk av Super Floss kan stoppe og/eller reversere initial interproksimal karies på primære molarer og 2) om SDF påført med Super Floss er mer effektiv til å stoppe eller remineralisere initial interproksimal lesjon sammenlignet med SDF påført uten Super Floss eller Fluor lakk påført alene.

Studiepopulasjonen inkluderer friske barn, i alderen 3-12 år, med initial interproksimalt forfall på løvfellende molarer identifisert ved røntgenbilder. I denne studien er initial forfall definert som radiografisk forfall i emalje eller som strekker seg til dentin-emalje-krysset basert på International Caries Classification and Management System (ICCMS). Enhver kvalifisert deltaker vil bli tilfeldig tildelt en av tre behandlinger: Fluorlakk (kontroll) påføring alene versus SDF påføring uten Super Floss (kontroll) versus SDF påføring med Super Floss (intervensjon), som vil bli påført ved det første besøket. Ved 3, 6 og 12 måneder vil deltakerne komme tilbake for ny påføring av sine respektive behandlinger. Etter 6 måneder og 12 måneder vil det bli tatt røntgenbilder for å bestemme statusen til den eller de interesserte lesjonene. Hvis en lesjon utvikler seg utover den ytre 1/3 av dentinet, vil pasienten bli trukket tilbake og anbefalt rutinemessig gjenopprettende tannbehandling. Hvis en lesjon stopper eller reverserer, vil den nåværende behandlingen fortsette til slutten av studiens varighet (12 måneder) og revurderes.

En statistiker vil hjelpe oss med beskrivende statistikk, klyngejustert kjikvadrattest og annen statistikk for å finne ut om det finnes en korrelasjon.