Moment de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) combinée à l'orthophonie (SLT)

Mise en œuvre du tDCS :

2mA de courant continu pendant 20 minutes seront délivrés à l'aide d'un stimulateur à courant constant via deux électrodes dans des éponges imbibées de solution saline. Pour stimuler le gyrus angulaire gauche, une électrode cathodique à l'intérieur d'une éponge imbibée de solution saline (5 x 3 cm) sera placée sur le CP5 selon le système international 10-20 pour le placement des électrodes EEG. Les électrodes seront fixées en position par un capuchon EEG sur mesure qui sera marqué avec l'emplacement du gyrus angulaire. Les enquêteurs confirmeront ensuite que l'électrode cathodique est au-dessus de l'angle gauche grâce à l'utilisation de la neuronavigation. L'électrode d'anode "de retour" sera placée dans une éponge imbibée de solution saline (5 x 5 cm) au centre de la région supraorbitaire.

Au début du tDCS, le courant augmentera lentement pendant les premières secondes jusqu'à ce qu'il atteigne 2mA. Le processus de montée en puissance acclimatera les participants aux sensations induites par le tDCS (par exemple, les démangeaisons). À la fin des sessions tDCS, le courant diminuera lentement au cours des dernières secondes jusqu'à 0 mA. La durée totale du courant 2mA sera maintenue pendant 20 minutes. Pour la stimulation factice, les enquêteurs placeront les électrodes au même endroit que les vrais groupes tDCS, la stimulation se terminant après quelques secondes. La brève stimulation produira des sensations induites par le tDCS afin que les participants ne sachent pas quand le tDCS a cessé de délivrer du courant continu

Traitement orthophonique :

Traitement standard de soins - la formation sur les scénarios sera utilisée pour fournir l'orthophonie à nos participants. Le traitement sera administré via un programme informatique, Aphasia Scripts ®, dans lequel un thérapeute virtuel guide de manière interactive les participants à travers les étapes du traitement. Les scripts seront de cinq à dix phrases et développés à partir de modèles courants sur des sujets pertinents à la vie quotidienne (par exemple, poser des questions à l'épicerie, commander au restaurant). L'avantage d'utiliser un programme informatique au lieu d'un thérapeute humain est qu'il supprime les variables superflues associées aux thérapeutes humains (par exemple, différents niveaux d'encouragement) et cela, avec l'utilisation de modèles de script, garantit la fidélité du traitement entre les participants.

Durée de la participation d'un sujet individuel à l'étude :

Les sujets seront invités à venir pour des sessions de référence (3 à 4 heures) avant l'expérience proprement dite. Les évaluations de base peuvent être effectuées en deux visites. Lors de la séance de référence, la gravité de l'aphasie des sujets sera évaluée. Les participants effectueront également des tâches de base sur le langage et la cognition au cours de cette session. Les sujets participeront ensuite à 3 semaines de tDCS et SLT (c'est-à-dire 15 sessions). Les sessions consisteront en 40 minutes de SLT et 20 minutes de tDCS. Les sujets seront invités à revenir pour une évaluation immédiatement après la fin du traitement et pour des tests de suivi après 4 et 8 semaines. Par conséquent, le nombre total de visites sera de 19 à 23 séances (selon le nombre de visites nécessaires pour les évaluations) sur une période de trois mois.