Timing der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) kombiniert mit Sprech- und Sprachtherapie (SLT)

tDCS-Implementierung:

2 mA Gleichstrom werden 20 Minuten lang unter Verwendung eines Konstantstrom-Stimulators über zwei Elektroden in mit Kochsalzlösung getränkte Schwämme geliefert. Um den linken Winkelgyrus zu stimulieren, wird eine kathodische Elektrode in einem mit Kochsalzlösung getränkten Schwamm (5 x 3 cm) gemäß dem internationalen 10-20-System für die Platzierung von EEG-Elektroden über dem CP5 platziert. Die Elektroden werden durch eine speziell angefertigte EEG-Kappe in Position gehalten, die mit der Position für den Winkelgyrus markiert wird. Die Ermittler werden dann bestätigen, dass die kathodische Elektrode über dem linken Winkel durch die Verwendung von Neuronavigation ist. Die "Rück"-Anodenelektrode wird in einen mit Kochsalzlösung getränkten Schwamm (5 x 5 cm) in der Mitte der supraorbitalen Region gelegt.

Zu Beginn des tDCS steigt der Strom während der ersten paar Sekunden langsam an, bis er 2 mA erreicht. Der Hochlaufprozess wird die Teilnehmer an tDCS-induzierte Empfindungen (z. B. Juckreiz) gewöhnen. Am Ende der tDCS-Sitzungen wird der Strom in den letzten Sekunden langsam auf 0 mA heruntergefahren. Die Gesamtdauer des 2-mA-Stroms wird für 20 Minuten aufrechterhalten. Für die Scheinstimulation platzieren die Ermittler die Elektroden an der gleichen Stelle wie die echten tDCS-Gruppen, wobei die Stimulation nach wenigen Sekunden endet. Die kurze Stimulation erzeugt tDCS-induzierte Empfindungen, sodass die Teilnehmer nicht bemerken, wann die tDCS aufhört, Gleichstrom zu liefern

Sprachliche Behandlung:

Standardbehandlung – Skriptschulung wird verwendet, um unseren Teilnehmern SLT anzubieten. Die Behandlung wird über ein Computerprogramm, Aphasia Scripts®, durchgeführt, wobei ein virtueller Therapeut die Teilnehmer interaktiv durch die Behandlungsschritte führt. Skripte bestehen aus fünf bis zehn Sätzen und werden aus gängigen Vorlagen zu Themen entwickelt, die für das tägliche Leben relevant sind (z. B. Fragen im Lebensmittelgeschäft stellen, im Restaurant bestellen). Der Vorteil der Verwendung eines Computerprogramms anstelle eines menschlichen Therapeuten besteht darin, dass es externe Variablen entfernt, die mit menschlichen Therapeuten verbunden sind (z. B. unterschiedliche Ermutigungsstufen), und dies zusammen mit der Verwendung von Skriptvorlagen die Behandlungstreue zwischen den Teilnehmern sicherstellt.

Dauer der Teilnahme eines einzelnen Probanden an der Studie:

Die Probanden werden gebeten, vor dem eigentlichen Experiment zu Basissitzungen (3 bis 4 Stunden) zu kommen. Die Basisbewertungen können bei zwei Besuchen durchgeführt werden. In der Baseline-Sitzung wird der Schweregrad der Aphasie der Probanden beurteilt. Die Teilnehmer werden in dieser Sitzung auch grundlegende Aufgaben zu Sprache und Kognition durchführen. Die Probanden nehmen dann an 3 Wochen tDCS und SLT teil (d. h. 15 Sitzungen). Die Sitzungen bestehen aus 40 Minuten SLT und 20 Minuten tDCS. Die Probanden werden gebeten, unmittelbar nach dem Ende der Behandlung zu einer Beurteilung und nach 4 und 8 Wochen zu Nachuntersuchungen zurückzukehren. Daher beträgt die Gesamtzahl der Besuche 19-23 Sitzungen (je nachdem, wie viele Besuche für die Bewertungen erforderlich sind) über einen Zeitraum von drei Monaten.