Timing av transkraniell likströmsstimulering (tDCS) kombinerat med logoped- och språkterapi (SLT)

tDCS-implementering:

2mA likström i 20 minuter kommer att levereras med hjälp av en konstantströmstimulator via två elektroder i saltlösningsindränkta svampar. För att stimulera den vänstra vinkelgyrusen, kommer en katodelektrod inuti en saltlösning indränkt svamp (5 x 3 cm) att placeras över CP5 enligt det internationella 10-20-systemet för EEG-elektrodplacering. Elektroderna kommer att säkras på plats med en specialbyggd EEG-kåpa som kommer att vara märkt med platsen för vinkelgyrus. Utredarna kommer sedan att bekräfta att katodelektroden är över den vänstra vinkeln genom användning av neuronavigering. "Retur"-anodelektroden kommer att placeras i en saltlösning indränkt svamp (5 x 5 cm) i mitten av den supraorbitala regionen.

I början av tDCS kommer strömmen långsamt att öka under de första sekunderna tills den når 2mA. Upprampningsprocessen kommer att acklimatisera deltagarna till tDCS-inducerade förnimmelser (t.ex. klåda). I slutet av tDCS-sessionerna kommer strömmen långsamt att sjunka under de sista sekunderna till 0mA. Den totala varaktigheten av 2mA-strömmen kommer att bibehållas i 20 minuter. För skenstimulering kommer utredarna att placera elektroderna på samma plats som de riktiga tDCS-grupperna med stimulering som slutar efter några sekunder. Den korta stimuleringen kommer att producera tDCS-inducerade förnimmelser så att deltagarna inte kommer att vara medvetna om när tDCS slutade leverera likström

Talspråksbehandling:

Standard-of-care-behandling - manusutbildning kommer att användas för att ge SLT till våra deltagare. Behandlingen kommer att levereras via ett datorprogram, Aphasia Scripts ®, där en virtuell terapeut interaktivt guidar deltagarna genom behandlingsstegen. Manus kommer att vara fem till tio meningar och utvecklade från vanliga mallar om ämnen som är relevanta för det dagliga livet (t.ex. att ställa frågor i mataffären, beställa på en restaurang). Fördelen med att använda ett datorprogram istället för en mänsklig terapeut är att det tar bort främmande variabler förknippade med mänskliga terapeuter (t.ex. olika nivåer av uppmuntran) och detta, tillsammans med användningen av manusmallar, säkerställer behandlingstrohet mellan deltagarna.

Varaktighet för en enskild individs deltagande i studien:

Försökspersoner kommer att uppmanas att komma för baslinjesessioner (3 till 4 timmar) före själva experimentet. Baslinjebedömningarna kan göras under två besök. I baslinjesessionen kommer försökspersonernas svårighetsgrad av afasi att bedömas. Deltagarna kommer också att utföra grundläggande uppgifter för språk och kognition i denna session. Försökspersoner kommer sedan att delta i 3 veckors tDCS och SLT (dvs. 15 sessioner). Sessionerna kommer att bestå av 40 minuter SLT och 20 minuter tDCS. Försökspersonerna kommer att uppmanas att återkomma för en bedömning omedelbart efter avslutad behandling och för uppföljningstest efter 4 och 8 veckor. Totalt antal besök blir därför 19-23 sessioner (beroende på hur många besök som behövs för bedömningarna) under en period av tre månader.