Время транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) в сочетании с логопедической терапией (SLT)

Реализация tDCS:

2 мА постоянного тока в течение 20 минут будут подаваться с помощью стимулятора постоянного тока через два электрода в губках, пропитанных физиологическим раствором. Для стимуляции левой угловой извилины катодный электрод внутри пропитанной физиологическим раствором губки (5 x 3 см) будет помещен поверх CP5 в соответствии с международной системой размещения электродов ЭЭГ 10-20. Электроды будут зафиксированы в специальном колпачке для ЭЭГ, на котором будет отмечено расположение угловой извилины. Затем исследователи подтвердят, что катодный электрод находится над левым углом, с помощью нейронавигации. «Обратный» анодный электрод будет помещен в пропитанную солевым раствором губку (5 х 5 см) в центре супраорбитальной области.

В начале tDCS ток будет медленно увеличиваться в течение первых нескольких секунд, пока не достигнет 2 мА. Процесс нарастания акклиматизирует участников к ощущениям, вызванным tDCS (например, зуду). В конце сеансов tDCS ток будет медленно снижаться в течение последних нескольких секунд до 0 мА. Общая продолжительность тока 2 мА будет поддерживаться в течение 20 минут. Для имитации стимуляции исследователи помещают электроды в то же место, что и настоящие группы tDCS, при этом стимуляция заканчивается через несколько секунд. Кратковременная стимуляция вызовет ощущения, вызванные tDCS, поэтому участники не будут знать, когда tDCS перестанет подавать постоянный ток.

Речево-языковое лечение:

Стандартное лечение — обучение сценарию будет использоваться для предоставления SLT нашим участникам. Лечение будет проводиться с помощью компьютерной программы Aphasia Scripts®, посредством которой виртуальный терапевт интерактивно направляет участников по этапам лечения. Сценарии будут состоять из пяти-десяти предложений и будут разрабатываться на основе общих шаблонов на темы, относящиеся к повседневной жизни (например, задавать вопросы в продуктовом магазине, делать заказы в ресторане). Преимущество использования компьютерной программы вместо терапевта-человека заключается в том, что она удаляет посторонние переменные, связанные с терапевтами-людьми (например, разные уровни поощрения), и это, вместе с использованием шаблонов сценариев, обеспечивает точность лечения для всех участников.

Продолжительность участия отдельного субъекта в исследовании:

Субъектам будет предложено прийти на базовые сеансы (от 3 до 4 часов) до фактического эксперимента. Базовые оценки могут быть выполнены в течение двух посещений. На базовом сеансе будет оцениваться тяжесть афазии субъектов. На этом занятии участники также будут выполнять базовые задания на язык и познание. Субъекты затем будут участвовать в 3 недели tDCS и SLT (т. е. 15 сеансов). Сеансы будут состоять из 40 минут SLT и 20 минут tDCS. Субъектов попросят вернуться для оценки сразу после окончания лечения и для последующего тестирования через 4 и 8 недель. Таким образом, общее количество посещений составит 19-23 сеанса (в зависимости от того, сколько посещений необходимо для оценки) в течение трех месяцев.