Cronometragem da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS) Combinada com Terapia de Fala e Linguagem (SLT)

Implementação tDCS:

2mA de corrente contínua por 20 minutos serão fornecidos usando um estimulador de corrente constante por meio de dois eletrodos em esponjas embebidas em solução salina. Para estimular o giro angular esquerdo, um eletrodo catódico dentro de uma esponja embebida em solução salina (5 x 3 cm) será colocado sobre o CP5 de acordo com o sistema internacional 10-20 para colocação de eletrodos de EEG. Os eletrodos serão fixados na posição por uma tampa de EEG personalizada que será marcada com a localização do giro angular. Os investigadores irão então confirmar que o eletrodo catódico está sobre o ângulo esquerdo através do uso de neuronavegação. O eletrodo anódico de "retorno" será colocado em uma esponja embebida em soro fisiológico (5 x 5cm) no centro da região supraorbitária.

No início do tDCS, a corrente aumentará lentamente durante os primeiros segundos até atingir 2mA. O processo de aceleração irá aclimatar os participantes às sensações induzidas pela tDCS (por exemplo, coceira). No final das sessões tDCS, a corrente diminuirá lentamente nos últimos segundos para 0mA. A duração total da corrente de 2mA será mantida por 20 minutos. Para estimulação simulada, os investigadores colocarão os eletrodos no mesmo local que os grupos tDCS reais com a estimulação terminando após alguns segundos. A breve estimulação produzirá sensações induzidas pelo tDCS para que os participantes não percebam quando o tDCS parou de fornecer corrente contínua

Tratamento fonoaudiológico:

Tratamento padrão de atendimento - o treinamento do roteiro será usado para fornecer SLT aos nossos participantes. O tratamento será feito por meio de um programa de computador, Aphasia Scripts ®, por meio do qual um terapeuta virtual guia interativamente os participantes pelas etapas do tratamento. Os scripts terão de cinco a dez sentenças e serão desenvolvidos a partir de modelos comuns sobre tópicos relevantes para a vida cotidiana (por exemplo, fazer perguntas no supermercado, fazer pedidos em um restaurante). A vantagem de usar um programa de computador em vez de um terapeuta humano é que ele remove variáveis ​​estranhas associadas aos terapeutas humanos (por exemplo, diferentes níveis de encorajamento) e isso, juntamente com o uso de modelos de script, garante a fidelidade do tratamento entre os participantes.

Duração da participação de um sujeito individual no estudo:

Os indivíduos serão solicitados a comparecer às sessões de linha de base (3 a 4 horas) antes do experimento real. As avaliações iniciais podem ser feitas em duas visitas. Na sessão de linha de base, a gravidade da afasia dos sujeitos será avaliada. Os participantes também realizarão tarefas básicas de linguagem e cognição nesta sessão. Os indivíduos então participarão de 3 semanas de tDCS e SLT (ou seja, 15 sessões). As sessões consistirão em 40 minutos de SLT e 20 minutos de tDCS. Os indivíduos serão solicitados a retornar para uma avaliação imediatamente após o final do tratamento e para testes de acompanhamento após 4 e 8 semanas. Portanto, o número total de visitas será de 19 a 23 sessões (dependendo de quantas visitas forem necessárias para as avaliações) durante um período de três meses.