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Effet de l'entraînement robotisé à la marche sur l'équilibre dynamique, la symétrie et la poussée chez les personnes après un AVC (BART)

La robotique de rééducation est de plus en plus utilisée car elle permet aux patients de pratiquer une grande variété de mouvements. L'entraînement à l'équilibre dynamique est essentiel pour la rééducation de la marche et les appareils robotisés améliorent la répétabilité, l'objectivité et la précision de cet entraînement, combinés à la surveillance et à l'enregistrement des données cinématiques et cinétiques. L'objectif de l'étude est d'explorer l'effet de l'entraînement à la marche assisté par robot sur l'équilibre dynamique, la symétrie et le décollage chez les patients après un AVC. Les enquêteurs mèneront une étude d'intervention randomisée dans laquelle un groupe recevra un retour visuel sur l'état de la marche et l'autre groupe recevra un entraînement assisté par la cinétique à l'aide d'un appareil robotisé en plus du retour visuel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'entraînement à la marche commencera 3 semaines après l'admission en réadaptation pour patients hospitalisés. Il durera 3 semaines, 5 fois par semaine, 30 minutes par jour. Les premières séances avec le dispositif robotique serviront à familiariser le patient avec le dispositif BART et les conditions d'entraînement. De plus amples détails sont décrits dans la section Armes et interventions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Ljubljana, Slovénie, 1000
        • University Rehabilitation Institute, Republic of Slovenia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 95 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Phase subaiguë après le premier AVC ischémique ou hémorragique (moins de 6 mois après l'AVC) ;
  • hémiparésie des membres ;
  • Capacité à marcher de manière autonome (FAC 6) ou avec assistance (FAC 5) sur des surfaces planes et inégales, des escaliers et des pentes ;
  • Capacité cardiovasculaire adéquate (NYHA 1).

Critère d'exclusion:

  • Processus dégénératif ou condition postopératoire sur les articulations des membres inférieurs qui entraveraient la marche ;
  • Maladie neurologique associée ;
  • Capacité cognitive diminuée (KPSS < 25).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Les contrôles

Dans chaque session, le groupe suivra un entraînement à la marche standard sur BART sans perturbations pelviennes, c'est-à-dire,

  • marcher sur une piste virtuelle sur le BART sans perturbations pelviennes (c'est-à-dire que l'attelle pelvienne du dispositif BART sera réglée pour suivre le mouvement du patient) pendant 10 minutes ;
  • pratiquez la symétrie de la marche et le décollage en utilisant la rétroaction visuelle sans perturbations pelviennes en deux séances de 10 minutes.
Le Balance Assisted Robot on Treadmill (BART) permet différents types d'entraînement à la marche sur tapis roulant avec retour visuel. Il s'interface avec le bassin du sujet qui marche d'une manière actionnée et contrôlée par l'admission, fournissant ainsi une interaction haptique transparente avec un transfert de puissance négligeable.
Expérimental: Expérimental

Dans chaque session, le groupe suivra un entraînement robotisé à la marche avec BART avec des perturbations pelviennes, c'est-à-dire,

  • parcourir une piste virtuelle sur le BART avec des perturbations pelviennes pendant la marche virtuelle en montée et la marche virtuelle en courbe pendant 10 minutes ;
  • pratiquez la symétrie de la marche et le décollage en utilisant la rétroaction visuelle avec des perturbations pelviennes pendant 10 minutes ;
  • pratiquer l'équilibre dynamique de la marche en utilisant des perturbations pelviennes pendant la marche sur tapis roulant pendant 10 minutes.
En plus de l'entraînement à la marche standard, le BART fournira des perturbations dans la direction avant/arrière et gauche/droite.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la stabilité posturale pendant la marche
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la marche (FGA). Les scores de l'échelle vont de 0 à 30, les scores les plus élevés indiquant une déficience moindre.
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de catégorie de déambulation fonctionnelle
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide de l'échelle Functional Ambulation Categories (FAC). Le FAC est une échelle en 6 points (0-5), la catégorie la plus élevée indiquant une meilleure capacité de marche.
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Changement d'indépendance fonctionnelle
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide de la sous-échelle moteur de la mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM). Les scores de la sous-échelle FIM Motor vont de 13 à 91, les scores les plus élevés indiquant une meilleure indépendance fonctionnelle.
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Modification de la mobilité liée au risque de chute
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide du test Timed Up and Go (TUG). Des temps de TUG plus longs indiquent une moins bonne mobilité (et donc un risque de chute plus élevé).
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Modification de la capacité à changer de direction en marchant
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide du test en quatre étapes (FSST). Le FSST est chronométré, avec des temps plus longs indiquant une moins bonne capacité.
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Changement de vitesse de marche sur une courte distance
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide du test de marche de 10 mètres (10MWT)
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Changement de vitesse de marche sur une longue distance
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide du test de marche de 6 minutes (6MWT)
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des caractéristiques kinésiologiques de la marche
Délai: Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines
Évalué à l'aide de l'appareil BART
Évaluation avant et après le programme de formation de 3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matjaž Zadravec, PhD, University Rehabilitation Institute, Republic of Slovenia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 janvier 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2018

Première publication (Réel)

20 décembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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