Les effets des semelles intérieures sur mesure sur la redistribution de la pression du pied et les paramètres spatio-temporels de la marche dans les maladies graves

Introduction : La maladie de Sever ou apophysite calcanéenne est fréquente chez les patients pédiatriques et adolescents et se caractérise par des douleurs au talon. L'inflammation de l'apophyse chez les enfants en âge de croissance provoque une microabrasion dans l'articulation du cartilage osseux. Dans le même temps, la maladie affecte l'auto-limitation et affecte la maturation du calcanéum. La maladie de Sever est un syndrome de surutilisation et a été décrite par James Warren Sever en 1912. La prévalence de la maladie de Sever varie entre 2 % et 16 % pour éviter les coups de talon pendant la marche. L'augmentation de la tension dans le tendon d'Achille et le fascia plantaire est affectée par la mobilité de l'arche longitudinale médiale du pied et augmente la charge sur le cartilage calcanéen. Stimule l'alignement du pied à la pronation.

Différents traitements ont été décrits dans la maladie de Sever. Dans le programme de traitement, les étirements, les exercices de renforcement et l'application de glace sont recommandés en particulier pour les muscles gastrocnémiens et les groupes de muscles extenseurs. L'approche de traitement traditionnelle consiste à restreindre l'activité physique et les activités sportives de l'enfant et à se reposer jusqu'à la disparition des symptômes. De plus, les orthèses peuvent être utilisées pour traiter l'amplificateur du talon, un dérèglement anatomique dominé par la pronation debout. Il n'y a pas d'étude antérieure pour étudier l'effet des semelles spécialement produites sur la maladie de Sever en modifiant le centre de pression du pied et l'effet de la pronation sur les paramètres de la marche.

Sujets et méthodes :

L'étude devrait être réalisée avec un examen physique et une imagerie radiologique des patients âgés de 8 à 15 ans et diagnostiqués avec la maladie de Sever. Après la première évaluation de l'examen physique, la rotation du pied, la longueur des pas, le pourcentage de phase d'appui, le pourcentage de phase d'oscillation, les paramètres de cadence et de vitesse seront enregistrés avec le système Zebris FDM-T (tapis roulant de mesure de distribution de force). Zebris est un nom de société en Allemagne.

Zebris Medical Limited) est une entreprise innovante qui connaît du succès depuis de nombreuses années dans le développement et la production de technologies d'analyse de mouvement 3D et de mesure de force pour la biomécanique. Lorsque le tapis roulant est dans des conditions statiques et dynamiques, une forte mesure de la répartition de la pression sera prise et la production de semelle intérieure personnalisée en fonction de la carte de pression du pied sera effectuée par un technicien en prothèse d'orthèse avec la technologie Arch Drafters Orthotics. Après décision du kinésithérapeute, il sera délivré aux patients à condition d'être utilisé à l'extérieur et à l'intérieur du domicile. Les mesures liées aux paramètres de pression et de marche seront répétées après 4 semaines d'utilisation et d'exercices à domicile (renforcement, étirements et exercices excentriques pour le compartiment antéro-latéral - postérieur du pied).

Les paramètres spatio-temporels de la marche des patients seront évalués avec le système de tapis roulant Zebris (Zebris Medical Limited, Allemagne) FDM (Force Distribution Measurement) et les niveaux de douleur au repos et pendant l'activité seront interrogés à l'aide de l'échelle visuelle analogique.

Taille de l'échantillon : 40 athlètes professionnels âgés de 8 à 15 ans pour le groupe expérimental.