Влияние индивидуально изготовленных стелек на перераспределение давления на стопу и пространственно-временные параметры ходьбы при тяжелых заболеваниях

Введение. Болезнь Севера или пяточный апофизит часто встречается у детей и подростков и характеризуется болью в пятке. Воспаление апофиза у детей старшего возраста вызывает микроабразию костно-хрящевого сустава. В то же время заболевание влияет на самоограничение и влияет на созревание пяточной кости. Болезнь Севера представляет собой синдром чрезмерного использования и была описана Джеймсом Уорреном Севером в 1912 году. Распространенность болезни Севера колеблется от 2% до 16%. Болезнь Севера чаще встречается у детей в возрасте 8–15 лет, но сообщалось, что боль в пятке усиливается во время или после активности. Это приводит к сокращению фазы опоры для извлечения конечности. во избежание ударов пяткой во время ходьбы. Повышенное напряжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции влияет на подвижность медиального продольного свода стопы и увеличивает нагрузку на пяточный хрящ. Стимулирует выравнивание стопы до пронации.

При болезни Севера описаны различные методы лечения. В лечебной программе рекомендуются растяжка, укрепляющие упражнения и прикладывание льда, особенно для икроножной мышцы и группы мышц-разгибателей. Традиционный подход к лечению – ограничение физической и спортивной активности ребенка и отдых до исчезновения симптомов. Кроме того, ортезы можно использовать для лечения усилителя пятки, анатомической дисрегуляции, в которой преобладает пронация стоя. Предыдущих исследований по изучению влияния специально изготовленных стелек на болезнь Севера путем изменения центра давления стопы и влияния пронации на параметры походки не проводилось.

Предметы и методы:

Исследование планируется провести с физическим осмотром и радиологической визуализацией пациентов в возрасте от 8 до 15 лет с диагнозом болезни Севера. После первого физического осмотра вращение стопы, длина шага, процент фазы опоры, процент фазы переноса, частота вращения педалей и параметры скорости будут записаны с помощью системы Zebris FDM-T (беговая дорожка для измерения распределения силы). Zebris — название компании в Германии.

Zebris Medical Limited) — инновационная компания, которая уже много лет успешно занимается разработкой и производством технологий трехмерного анализа движений и измерения силы для биомеханики. Когда беговая дорожка находится в статическом и динамическом состоянии, будет проведено точное измерение распределения давления, и специалист по ортопедическим протезам с технологией Arch Drafters Orthotics выполнит индивидуальное изготовление стельки в соответствии с картой давления на стопу. После решения физиотерапевта он будет доставлен пациентам с условием использования снаружи и внутри дома. Измерения, связанные с параметрами давления и походки, будут повторены через 4 недели использования и домашних упражнений (укрепление, растяжка и эксцентрические упражнения для передне-латерально-заднего отдела стопы).

Пространственно-временные параметры походки пациентов будут оцениваться с помощью беговой дорожки Zebris (Zebris Medical Limited, Германия) FDM (Force Distribution Measurement), а уровни боли в покое и во время активности будут опрашиваться с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Размер выборки: 40 профессиональных спортсменов в возрасте от 8 до 15 лет для экспериментальной группы.