Effekten av skreddersydde innleggssåler på omfordeling av fottrykk og rom - Temporale gangparametre ved alvorlig sykdom

Introduksjon: Severs sykdom eller calcaneal apofysitt er vanlig hos pediatriske og ungdomspasienter og preget av hælsmerter. Betennelse i apofyse hos barn i voksende alder forårsaker mikroslitasje i beinbruskleddet. Samtidig påvirker sykdommen selvbegrensningen og påvirker modningen av calcaneus. Severs sykdom er et overforbrukssyndrom og ble beskrevet av James Warren Sever i 1912. Prevalensen av Severs sykdom varierer mellom 2 % og 16 %. Severs er mer vanlig hos barn i alderen 8 – 15 år, men det ble rapportert at hælsmerter økte under eller etter aktivitet. Dette resulterer i en forkorting av stillingsfasen for å fjerne lemmet for å unngå hælstøt under gange. Økt spenning i akillessenen og plantar fascia påvirkes av mobiliteten til den mediale langsgående fotbuen og øker belastningen på calcaneal brusk. Stimulerer fotens justering til pronasjon.

Ulik behandling er beskrevet ved Severs sykdom. I behandlingsprogrammet anbefales tøyning, styrkeøvelser og ispåføring spesielt for gastrocnemius muskel- og ekstensormuskelgruppen. Den tradisjonelle behandlingstilnærmingen er begrensning av barnets fysiske aktivitet og sportsaktiviteter og hvile til symptomene har gått over. I tillegg kan ortoser brukes til å behandle hælforsterkeren, anatomisk dysregulering dominert av stående pronasjon. Det er ingen tidligere studie for å undersøke effekten av de spesialproduserte innleggssålene på Severs sykdom ved å endre fotens trykksenter og effekten av pronasjonen på gangparametrene.

Emner og metoder:

Studien er planlagt utført med fysisk undersøkelse og radiologisk avbildning av pasientene som er mellom 8 og 15 år og diagnostisert med Severs sykdom. Etter den første fysiske undersøkelsesevalueringen vil fotrotasjon, skrittlengde, stillingsfaseprosent, svingfaseprosent, tråkkfrekvens og hastighetsparametere bli registrert med Zebris FDM -T (Force Distribution Measurement Treadmill) system. Zebris er et navn på selskap i Tyskland.

Zebris Medical Limited ) er et innovativt selskap som har vært vellykket i mange år innen utvikling og produksjon av 3D-bevegelsesanalyse og kraftmålingsteknologier for biomekanikk. Når tredemøllen er i statisk og dynamisk tilstand, vil det bli tatt en sterk trykkfordelingsmåling og personalisert innleggssåleproduksjon i henhold til fottrykkskart vil bli utført av ortoseprotesetekniker med Arch drafters Orthotics-teknologi. Etter fysioterapeut,beslutning, vil den bli levert til pasientene med tilstanden til bruk ute og inne i hjemmet. Målinger knyttet til trykk- og gangparametere vil bli gjentatt etter 4 ukers bruk og hjemmetrening (styrking, tøyning og eksentrisk trening for fremre side-bakre del av foten).

Pasientenes spatio temporale gangparametere vil bli evaluert med Zebris (Zebris Medical Limited, Tyskland) FDM (Force Distribution Measurement) tredemøllesystem og smertenivåer i hvile og under aktivitet vil bli stilt spørsmål ved bruk av Visual Analog Scale.

Prøvestørrelse: 40 profesjonelle idrettsutøvere som er mellom 8 og 15 år for eksperimentell gruppe.